臨床検査56巻7号

2012年07月発行

今月の主題 周産期の臨床検査 話題

尿ステロイドプロファイルによる新生児副腎皮質機能評価

著者： 三輪雅之¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部小児科

ページ範囲：P.784 - P.787

1．はじめに

　新生児の副腎皮質機能を正確に評価することは非常に困難である．これは新生児の副腎皮質の構造そのものが成人と大きく異なっていること，現在，多用されている検査法では測定の信頼性が低いことに起因する．近年の検査法の発展により質量分析法を用いた解析が可能となり，新生児でも信頼性の高い検査が可能となった．

　本稿では新生児の副腎の特徴および質量分析計を用いた尿ステロイドプロファイルについて解説する．

参考文献

1) Ishimoto H, Jaffe RB : Development and function of the human fetal adrenal cortex : a key component in the feto-placental unit. Endocr Rev　32：317-355，2011

2) Higashi T, Nishio T, Uchida S, et al : Simultaneous determination of 17α-hydroxypregnenolone and 17α-hydroxyprogesterone in dried blood spots from low birth weight infants using LC-MS/MS. J Pharm Biomed Anal　48：177-182，2008

3) Homma K, Hasegawa T, Masumoto M, et al : Reference values for urinary steroids in Japanese newborn infants : gas chromatography/mass spectrometry in selected ion monitoring. Endocr J　50：783-792，2003

4) Yamashita K, Miyashiro Y, Maekubo H, et al : Development of highly sensitive quantification method for testosterone and dihydrotestosterone in human serum and prostate tissue by liquid chromatography-electrospray ionization tandem mass spectrometry. Steroids　74：920-926，2009

5) Homma K, Hasegawa T, Takeshita E, et al : Elevated urine pregnanetriolone definitively establishes the diagnosis of classical 21-hydroxylase deficiency in term and preterm neonates. J Clin Endocrinol Metab　89：6087-6091，2004

6) 小山雄平，本間桂子，中川利沙，他：新生児血中副腎ステロイド7種とその尿中代謝物との相関．日内分泌会誌　87，678，2011