臨床検査56巻8号

2012年08月発行

今月の主題 多剤耐性菌の検査と臨床 総論

多剤耐性菌感染症の施設内感染対策

著者： 一木薫¹

所属機関： ¹兵庫医科大学病院感染制御部

ページ範囲：P.837 - P.843

薬剤耐性菌による感染症は治療に難渋する場合が多く，患者の予後を不良とし，入院期間の延長や医療費の増加を招く．また医療職員の手や汚染された器具，環境などを介して感染が伝播拡大し，時にアウトブレイクを引き起こすこともある．耐性菌を“作らない”ためにはantibiotic heterogeneity(抗菌薬の使い分け)によるantibiotic pressure control(抗菌薬選択圧のコントロール)が重要であり，また“拡げない”ためには，耐性菌検出時の日常的な対応ならびにアウトブレイクの早期発見のためのシステム化など多岐にわたる対策が必要である．本稿では，筆者らが実施している耐性菌対策の実際を述べた．

参考文献

1) 花木秀明：MRSA感染症．診断と治療　100：425-434，2012

2) Warren DK, Hill HA, Merz LR, et al : Cycling empirical antimicrobial agents to prevent emergence of antimicrobial-resistant Gram-negative bacteria among intensive care unit patients. Crit Care Med　32：2450-2456，2004

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4) Bergstrom CT, Lo M, Lipsitch M : Ecological theory suggests that antimicrobial cycling will not reduce antimicrobial resistance in hospitals. Proc Natl Acad Sci USA　101：13285-13290，2004

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