臨床検査56巻8号

2012年08月発行

今月の主題 多剤耐性菌の検査と臨床 各論

マクロライド耐性マイコプラズマ

著者： 成田光生¹

所属機関： ¹札幌徳洲会病院小児科

ページ範囲：P.868 - P.872

マイコプラズマ肺炎は静菌的薬剤が使われていた1990年以前には4年周期の大流行がみられたが，1991年に殺菌的薬剤であるクラリスロマイシンが市場に導入されて以後，周期性は消失した．その後2000年，唐突に薬剤耐性菌が出現したが，この疫学的事実は，2000年に何らかの耐性化要因が発生したことを示唆している．この点について，2000年にはアジスロマイシンが市場に導入されていたことが注目される．2011年には日本でマイコプラズマ肺炎の大流行がみられたが，耐性菌のほとんどない北ヨーロッパ諸国においても同様の“歴史的大流行”がみられており，この事実は，2011年の日本の流行が耐性化とは関係ないことを示唆している．

参考文献

1) 成田光生：主として市中感染で問題となる耐性菌．肺炎マイコプラズマ(基礎編)．臨床検査　50：923-926，2006

2) 成田光生：主として市中感染で問題となる耐性菌．肺炎マイコプラズマ(臨床編)．臨床検査　50：927-931，2006

3) 成田光生：多剤耐性菌の検出とその意義．マクロライド耐性マイコプラズマ．臨床検査　54：524-528，2010

4) 見理剛：日本におけるマイコプラズマ肺炎の発生状況．日本マイコプラズマ学会雑誌　34：50-52，2007

5) Jacobs E : Mycoplasma pneumoniae : now in the focus of clinicians and epidemiologists. Euro Surveill　17：20084，2012

6) 大屋日登美，成田光生，鈴木五三男，他：試験管内でセレクションされたマクロライド耐性Mycoplasma pneumoniaeについて―エリスロマイシンとクラリスロマイシンにおける耐性菌セレクションの比較．日本マイコプラズマ学会雑誌　36：58-61，2010

7) 大屋日登美，成田光生，小田洋一郎，他：試験管内でセレクションされたマクロライド耐性Mycoplasma pneumoniaeについて―アジスロマイシンとロキタマイシンにおける耐性菌セレクションの比較．日本マイコプラズマ学会雑誌　37：55-58，2011

8) Adriaenssens N, Coenen S, Versporten A, et al : European Surveillance of Antimicrobial Consumption (ESAC) : outpatient macrolide, lincosamide and streptogramin (MLS) use in Europe (1997～2009). J Antimicrob Chemother　66 Suppl 6：vi37-vi45，2011

9) Blystad H, Ånestad G, Vestrheim DF, et al : Increased incidence of Mycoplasma pneumoniae infection in Norway 2011．Euro Surveill　17：20074，2012

10) 武内一監修：小児の市中感染症パーフェクトガイド，文光堂，p46，2009

11) Narita M : Two unexpected phenomena in macrolide-resistant Mycoplasma pneumoniae infection in Japan and the unique biological characteristics of Mycoplasma pneumoniae. J Infect Chemother　17：735-736，2011