臨床検査57巻1号

2013年01月発行

今月の主題1 臨床検査の展望

輸血検査

著者： 三島由祐子¹ 大河内直子¹ 松橋美佳¹ 名倉豊¹ 曽根伸治¹ 津野寛和¹ 高橋孝喜¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院輸血部

ページ範囲：P.34 - P.40

■輸血療法は，根治療法ではなく補充療法であるが，感染症の伝搬および免疫学的副作用のリスクを伴う．特に，輸血過誤などの不適合輸血を防止することが肝要であり，そのための輸血管理・輸血検査を確実に実施することが強く求められている．

■血液型検査においては，血清学的検査との併用によってより客観的な結果が得られる遺伝子検査が，輸血製剤供給においては，検体の有効利用，経費削減が可能なT＆Sが，今後重要になってくると考えられる．また輸血後副作用については日本赤十字社とも連携し，徹底した報告・原因究明体制を作る必要がある．

■2012年4月の診療報酬改訂により，輸血管理施設基準を満たしていれば，輸血管理料Ⅰ（220点/患者/月）またはⅡ（110点/患者/月）が請求でき，それに加え，適正使用基準を達成すれば，輸血適正使用加算Ⅰ（120点/患者/月）またはⅡ（60点/患者/月）が追加加算される．

参考文献

1）曽根伸治：全自動輸血検査装置．Medical Technology　39：134-138，2011

2）窪田哲朗，加藤亮二，藤田清貴，他（編）：免疫検査学，2版，医歯薬出版，pp287-291，2010

3）大久保康人：血液型と輸血検査，2版，医歯薬出版，pp30-49，1997

4）Li Q, Hou L, Guo ZH, et al：Molecular basis of the RHD gene in blood donors with DEL phenotypes in Shanghai. Vox Sang　97：139-146，2009

5）Yasuda H, Ohto H, Sakuma S, et al：Secondary anti-D immunization by Del red blood cells. Transfusion　45：1581-1584，2005

6）ISBT Working Party on Granulocyte Immunobiology, Bierling P, Bux J, et al：Recommendations of the ISBT Working Party on Granulocyte Immunobiology for leucocyte antibody screening in the investigation and prevention of antibody-mediated transfusion-related acute lung injury. Vox Sang　96：266-269，2009

7）高橋孝喜，十字猛夫，柴田洋一，他（監）：血小板/顆粒球　抗原・抗体検査標準マニュアル，医歯薬出版，pp215-219，2009