臨床検査57巻10号

2013年10月発行

今月の特集2 Clostridium difficile感染症

Clostridium difficile感染症の臨床検査

著者： 金山明子¹ 小林寅歹¹

所属機関： ¹東邦大学看護学部感染制御学

ページ範囲：P.1119 - P.1124

■Clostridium difficileを目的とした培養検査では選択培地を用いる．C. difficileコロニーに対しトキシンA，Bの検出を行う．

■下痢便からEIA法によるグルタミン酸脱水素酵素（GDH）検出を行い，陰性であればC. difficile感染症（CDI）を否定する．

■GDHが陽性であればトキシンA，Bの検出を行い，陽性であればCDIを強く疑う．トキシン陰性の場合は培養法の結果や臨床症状を考慮し判断する．

■十分な検体量を採取し，診断検査に用いる．検体量の不足は偽陰性につながる．

参考文献

1）満田年宏（監訳）：APICエリミネーションガイド　医療環境におけるクロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）伝播阻止のためのガイド，APIC，Washington, D.C.，2008

2）Murray PR, Baron EJ, Jorgensen JH, et al：Manual of Clinical Microbiology, 8th Edition, American Society for Microbiology Press, Washington, D.C., pp835-856, 2010

3）Cohen SH, Gerding DN, Johnson S, et al：Clinical practice guidelines for Clostridium difficile infection in adults: 2010 update by the society for healthcare epidemiology of America (SHEA) and the infectious diseases society of America (IDSA). Infect Control Hosp Epidemiol　31：431-435，2010

4）Oka K, Osaki T, Hanawa T, et al：Molecular and microbiological characterization of Clostridium difficile isolates from single, relapse, and reinfection cases. J Clin Microbiol　50：915-921，2012

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