臨床検査57巻11号

2013年10月発行

特集 はじめよう，検査説明 血液

7　末梢血の白血球分類検査所見における偽性Pelger核異常とは，何を意味しますか？

著者： 野田幸代¹

所属機関： ¹川崎医科大学附属病院中央検査部

ページ範囲：P.1238 - P.1239

1．家族性Pelger核異常（Pelger-Huët anomaly）

　核膜蛋白質であるラミンB受容体（Lamin B Receptor）遺伝子の変異により，顆粒球核の形態異常（低分節）を特徴とする，常染色体優性遺伝である．通常，健常人好中球の核は2～5分節で，3分節が最も多く認められる．しかし，本症では分節数が1～2分節と少なく，好酸球や好塩基球にも同様の形態異常を認める．約6,000人に1人の割合で発症するといわれ，ヘテロ接合体の好中球は2分節にとどまり，左右対称の眼鏡様にみえるものが多数認められる．ホモ接合体では核が全く分節せず，太い桿状あるいは類円形を呈するものが多く，好中球遊走能の低下が報告されている．核のクロマチン構造は正常に比して粗く，凝集が強いため結節状を呈する．診断のためには家族性に認められるかどうか検索が必要となる．

参考文献

1）朝長万左男，松田晃（編）：不応性貧血（骨髄異形成症候群）の形態学的異形成に基づく診断確度区分と形態診断アトラス，2008（http://www.nanbyou.or.jp/pdf/mds.pdf）