臨床検査57巻11号

2013年10月発行

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特集 はじめよう，検査説明 感染症

10　大動脈弁置換術術後の患者が術後10日目に発熱し，血中β-Dグルカンの上昇が認められた場合，真菌感染症と考えてよいですか？

著者： 上蓑義典¹ 細川直登¹

所属機関： ¹亀田総合病院総合診療・感染症科

ページ範囲：P.1346 - P.1347

1．（1→3）-β-D-グルカン

　（1→3）-β-D-グルカン（以下，β-Dグルカン）は，Pneumocystis jiroveciiを含む多くの真菌の細胞壁構成成分である．β-Dグルカンは，1995年わが国で侵襲性真菌感染症（invasive fungal infection；IFI）の検査法として開発された．測定原理としては，カブトガニの血液凝固反応において，β-DグルカンがG因子を活性化し凝固を促進させることを利用し，血中のβ-Dグルカン濃度を測定する．なお，ムコール属やクリプトコッカス属では，β-Dグルカンを含まないので上昇せず偽陰性となる^1）．

参考文献

1）吉田耕一郎，小司久志，二木芳人：（1→3）-β-D-グルカン測定の問題点と進歩．Jpn J Med Mycol　49：75-80，2008

2）Karageorgopoulos DE, Vouloumanou EK, Ntziora F, et al：β-D-glucan assay for the diagnosis of invasive fungal infections: a meta-analysis. Clin Infect Dis　52：750-770，2011