臨床検査57巻11号

2013年10月発行

特集 はじめよう，検査説明 病理・細胞診

1　乳腺の病理組織標本を用いて，免疫組織検査や遺伝子検索などを行いたいのですが，検体をどのように提出したらよいですか？

著者： 小林博久¹ 畠榮²

所属機関： ¹川崎医科大学附属病院病院病理部 ²川崎医科大学附属川崎病院病理部

ページ範囲：P.1362 - P.1363

1．乳腺で必要な特殊検索

　特に乳癌の検索では，一般的なHE染色や特殊染色のほかに，診断や治療を目的に乳癌細胞を解析するため同じ材料を用い，免疫組織学的検索法（免疫染色，IHC法）によりエストロゲンレセプター（ER），プロゲステロンレセプター（PgR）やHER2蛋白，Ki-67抗原（クローンMIB-1など）や，遺伝子検索〔ISH（in situ hybridization）法など〕によりHER2遺伝子の検索が一般的に行われている．以前は凍結切片や新鮮組織も使用されていたが，現在ではIHC法における賦活法の改善などにより，ホルマリン固定，パラフィン切片からの検索が可能となった．しかし，その診断には半定量やカウントによる判定結果が求められるため（フローチャート），適切な条件でこれらの処理を行うことが必要で，将来の検索に備える意味でも重要である．

参考文献

1）トラスツズマブ病理部会：HER2アトラス　乳癌編，乳癌トラスツズマブ病理部会，2012

2）下田忠和，二階堂孝，池上雅博，他：特集：がんの悪性度診断　平滑筋肉腫における核分裂数と予後の検討　とくに核分裂像計測上の問題．病理と臨床　9：848-854，1991

3）Murase T, Inagaki H, Eimoto T：Influence of histochemical and immunohistochemical stains on polymerase chain reaction. Mod Pathol　13：147-151，2000