臨床検査57巻11号

2013年10月発行

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特集 はじめよう，検査説明 病理・細胞診

11　腎生検の際，糸球体を蛍光染色，電顕および光顕用に的確に切り分けたいのですが，どうしたらよいですか？

著者： 中澤久美子¹

所属機関： ¹山梨大学医学部附属病院病理部

ページ範囲：P.1382 - P.1383

1．腎生検の実際

　腎生検は，蛋白尿・血尿・腎機能低下など腎臓疾患の患者において，病気の予後推定や適切な治療方針を決定するために非常に重要で，不可欠な検査法の1つである．一般的に，腎生検には超音波ガイド下や透視下での経皮的腎生検と，手術室を利用した開放的腎生検とがあるが，多くの施設では前者の経皮的腎生検が行われている．

　腎生検で採取される組織片は，16Gか18Gの太さで1～2cmの長さの組織片が2本か3本である．標本に含まれる糸球体や細動脈，小動脈の数が多いほど診断精度は向上する．その限られた組織片から最大限の情報を引き出すため，採取された生検材料から糸球体を光学顕微鏡用，蛍光抗体法用，電子顕微鏡用にそれぞれ分ける必要がある．

参考文献

1）湯村和子：臨床のための腎病理─標本作製から鑑別診断まで，日本医事新報社，2010

2）両角國男：腎生検ガイドブック．日本腎臓学会誌　47：775-782，2005