臨床検査57巻11号

2013年10月発行

特集 はじめよう，検査説明 その他

1　保険請求上，同時オーダーを避けたほうがよい検査項目の組み合わせを教えてください

著者： 東條尚子¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1410 - P.1411

1．診療報酬

　臨床検査などの保険点数は2年ごとに改定されている．保険医療機関にかかわる療養に要する費用の額は，1点の単価を10円とし，項目ごとに定められた点数を乗じて算定される．しかし，検査料の算定にはさまざまな決まりがあり，実施した臨床検査の点数を単純に足し算したものを請求できるわけではない．検査項目によっては，対象となる患者の状態などが算定要件として定められているほか，算定可能な検査の組み合わせが限定されていることに留意する必要がある．

　以下に，検体検査算定に関する診療報酬の決まりについて述べるが，これらが全てではない．臨床検査は，診療報酬の仕組みも理解したうえで，必要な検査項目を選択し，段階を踏んで，必要最小限の回数で実施しなければならない．

参考文献

1）診療点数早見表［医科］2012年4月現在の診療報酬点数表，医学通信社，2012

2）医科点数表の解釈　平成24年4月版，社会保険研究所，2012