臨床検査57巻11号

2013年10月発行

特集 はじめよう，検査説明 その他

5　黄疸はどのような検査項目に，どのような測定影響を及ぼしますか？

著者： 伊藤進¹ 多田達史²

所属機関： ¹香川大学医学部小児科 ²香川県立保健医療大学保健医療学部臨床検査学科

ページ範囲：P.1418 - P.1419

1．干渉の影響

　ビリルビンは内因性の物質であり，新生児期を除いて生理的状態では非常に微量しか存在しない．成人のアルカリアゾビリルビン法での基準値は，血清総ビリルビン濃度0.1～1.0mg/dL，血清直接ビリルビン濃度0.0～0.3mg/dLであり，血清間接ビリルビン濃度0.1～0.8mg/dLである．病的状態では，それらは上昇し，ビリルビンの分子種としては多様な物質が存在するようになる．生理的な新生児黄疸では，主体が間接ビリルビンであり，極微量の抱合ビリルビンしか存在しない．一方，成人に多い閉塞性黄疸では，主体は抱合ビリルビンの蓄積をきたすが，非酵素的にアルブミンに結合したδ-ビリルビンも存在するようになる．ビリルビンの各種臨床検査への干渉は，色調の影響と臨床検査の反応系への影響である．