臨床検査57巻13号

2013年12月発行

今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変

節外性濾胞辺縁帯粘膜関連リンパ組織型リンパ腫（MALTリンパ腫）

著者： 増田亜希子¹ 常名政弘¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.1589 - P.1594

■節外性濾胞辺縁帯粘膜関連リンパ組織型リンパ腫（MALTリンパ腫）は，粘膜関連リンパ組織（MALT）に原発する低悪性度B細胞リンパ腫である．

■腫瘍細胞は小型～中型の成熟リンパ球様であり，しばしば形質細胞への分化を示す．骨髄浸潤の頻度は約20％とあまり高くはない．

■細胞表面マーカー検査では，CD5^-，CD10^-，CD19⁺，CD20⁺であり，軽鎖制限が認められる．

■t（11；18）（q21；q21）/API2-MALT1は，MALTリンパ腫に特徴的な染色体異常である．

■腫瘍細胞と正常小型リンパ球との鑑別が困難である場合も多く，骨髄浸潤の有無については，細胞表面マーカー検査やFISH，染色体分析など，さまざまな検査所見を総合して判断する必要がある．

参考文献

1）Isaacson PG, Chott A, Nakamura S, et al：Extranodal marginal zone lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma). In: WHO Classification of Tumours of Hematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed (Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al ed), IARC Press, Lyon, pp214-217，2008

2）Ferry JA：Extranodal lymphoma. Arch Pathol Lab Med　132：565-578，2008

3）The world health organization classification of malignant lymphomas in japan：incidence of recently recognized entities. Lymphoma Study Group of Japanese Pathologists. Pathol Int　50：696-702，2000

4）岡本昌隆，稲熊容子，岡本晃直：粘膜関連濾胞辺縁帯（MALT）リンパ腫の病因・病態と治療．日本臨牀　70（増刊2）：482-487，2012

5）Boveri E, Arcaini L, Merli M, et al：Bone marrow histology in marginal zone B-cell lymphomas: correlation with clinical parameters and flow cytometry in 120 patients. Ann Oncol　20：129-136，2009

6）Thieblemont C, Berger F, Dumontet C, et al：Mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma is a disseminated disease in one third of 158 patients analyzed. Blood　95：802-806，2000

7）Zucca E, Conconi A, Pedrinis E, et al：Nongastric marginal zone B-cell lymphoma of mucosa-associated lymphoid tissue. Blood　101：2489-2495，2003

8）中村昌太郎，松本主之：胃MALTリンパ腫除菌治療後の長期予後．日本消化器病学会雑誌　109：47-53，2012

9）Fiche M, Caprons F, Berger F, et al：Primary pulmonary non-Hodgkin's lymphomas. Histopathology　26：529-537，1995

10）渡邊奈津子：甲状腺原発悪性リンパ腫の臨床的特徴　甲状腺疾患専門病院における後方視的検討．血液内科　65：123-130，2012

11）松尾俊彦：眼科領域の両側性，再発性，全身多発性悪性リンパ腫の臨床病態と細胞起源．血液内科　65：33-43，2012

12）Wöhrer S, Streubel B, Bartsch R, et al：Monoclonal immunoglobulin production is a frequent event in patients with mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma. Clin Cancer Res　10：7179-7181，2004

13）柴山浩彦：Picture in Clinical Hematology（No.22）　骨髄浸潤を認めた眼瞼原発節外性辺縁帯B細胞リンパ腫（MALTリンパ腫）．臨床血液　48：1529，2007

14）増田亜希子：染色体分析，FISH．検査値を読む2013．内科　111：1076-1079，2013