臨床検査57巻13号

2013年12月発行

今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変

びまん性大細胞型B細胞リンパ腫

著者： 池本敏行¹

所属機関： ¹大阪医科大学附属病院中央検査部

ページ範囲：P.1595 - P.1599

■MG染色標本でのびまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL）細胞鑑別のポイントは，細胞サイズに加え，核形および核クロマチン構造，細胞質の染色性の観察にある．

■骨髄生検による浸潤検索には，組織診断に加えて免疫組織染色が有効であり，浸潤パターンも観察できる．

■表面免疫グロブリン軽鎖の偏りの検索においては，リンパ組織の表面マーカーや免疫組織染色結果，さらに細胞形態を加味して解析することで検出精度が高まる．

■FISH法でB細胞性リンパ腫細胞の骨髄浸潤を検索するには，IgH遺伝子のスプリットシグナルの検出が有効である．

参考文献

1）Rosenwald A, Wright G, Chan WC, et al：The use of molecular profiling to predict survival after chemotherapy for diffuse large-B-cell lymphoma. N Engl J Med　346：1937-1947，2002

2）Hans CP, Weisenburger DD, Greiner TC, et al：Confirmation of the molecular classification of diffuse large B-cell lymphoma by immunohistochemistry using a tissue microarray. Blood　103：275-282，2004

3）Viswanatha D, Foucar K：Hodgkin and non-Hodgkin lymphoma involving bone marrow. Semin Diagn Pathol　20：196-210，2003

4）茅野秀一：白血化mantle cell lymphoma─その鑑別診断，特に悪性リンパ腫の骨髄浸潤の評価を中心に．病理と臨床　23：1124-1125，2005