臨床検査57巻13号

2013年12月発行

今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変

Burkittリンパ腫

著者： 日下拓¹ 田中由美子¹ 宮地勇人²

所属機関： ¹東海大学医学部付属病院臨床検査技術科 ²東海大学医学部基盤診療学系臨床検査学

ページ範囲：P.1600 - P.1606

■Burkittリンパ腫（BL）は染色体8q24に位置するMYCと免疫グロブリン（IgHまたはIgL）遺伝子との相互転座に起因する成熟B細胞リンパ腫で，臨床的特徴から風土病型/地域病型，散発型，免疫不全型の3型に分類される．

■BLの腫瘍細胞の特徴はサイズが中等大で均一性があり，核は円形～楕円形でやや大きな核小体を有することである．核クロマチンは微細顆粒状で均一である．細胞質は好塩基性で特徴的な抜き打ち状空胞が目立ち，核分裂像も散見される．

■BLの診断基準は典型的な形態・細胞表面マーカー・遺伝子異常が全てそろったものである．

■末梢血や骨髄に出現するBL細胞と鑑別を要する疾患には，びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLBCL），DLBCLとBLの中間型特徴を有する分類不能B細胞リンパ腫（intermediate DLBCL/BL），B細胞性急性リンパ性白血病，Ewing肉腫などが挙げられる．

参考文献

1）渡辺隆：リンパ系腫瘍の臨床　B細胞リンパ腫　バーキットリンパ腫の診断と治療．造血器腫瘍学─基礎と臨床の最新研究動向．日本臨牀　70（増刊2）：514-517，2012

2）飛内賢正（編）：よくわかる悪性リンパ腫のすべて，永井書店，pp193-198，2008

3）厚生労働省医薬食品局安全対策課：重篤副作用疾患別対応マニュアル　腫瘍崩壊症候群，厚生労働省，2011（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r98520000013qef-att/2r98520000013r8d.pdf）

4）宮内潤，泉二登志子（編）：骨髄疾患診断アトラス─骨髄形態と骨髄病理，中外医学社，pp232-233，2010

5）押味和夫（監）：WHO分類第4版による白血病・リンパ系腫瘍の病態学（木崎昌弘，田丸淳一編），中外医学社，pp297-302，2009