臨床検査57巻13号

2013年12月発行

今月の特集2 目でみる悪性リンパ腫の骨髄病変

血管内大細胞型B細胞リンパ腫

著者： 小笠原洋治¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学腫瘍・血液内科

ページ範囲：P.1612 - P.1617

■腫瘍細胞が毛細血管内腔で腫瘍血栓を形成し，脳・皮膚・骨髄・肝臓・脾臓・肺などに臓器障害をきたすまれなリンパ腫である．

■ランダム皮膚生検により診断がつく場合が多く，特にアジア型の場合には骨髄検査が診断の手掛かりになる．

■腫瘍細胞は成熟B細胞関連抗原を発現した大型の芽球様細胞であり，疾患特有の表面抗原や染色体異常は明らかになっていないが，その集簇性や血球貪食像は診断に役立つ重要な所見である．

参考文献

1）Nakamura S, Ponzoni M, Campo E：Intravascular large B-cell lymphoma. In: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues (Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, ed), International Agency for Research on Cancer, Lyon，pp252-253，2008

2）Ponzoni M, Ferreri AJ, Campo E, et al：Definition, diagnosis, and management of intravascular large B-cell lymphoma: proposals and perspectives from an international consensus meeting. J Clin Oncol　25：3168-3173，2007

3）Ferreri AJ, Campo E, Seymour JF, et al：Intravascular lymphoma: clinical presentation, natural history, management and prognostic factors in a series of 38 cases, with special emphasis on the ‘cutaneous variant’. Br J Haematol　127：173-183，2004

4）Murase T, Nakamura S, Kawauchi K, et al：An Asian variant of intravascular large B-cell lymphoma : clinical, pathological and cytogenetic approaches to diffuse large B-cell lymphoma associated with haemophagocytic syndrome. Br J Haematol　111：826-834，2000

5）Shimada K, Matsue K, Yamamoto K, et al：Retrospective analysis of intravascular large B-cell lymphoma treated with rituximab-containing chemotherapy as reported by the IVL study group in Japan. J Clin Oncol　26：3189-3195，2008