臨床検査57巻2号

2013年02月発行

今月の主題1 血管超音波検査

血管超音波検査の実践的アプローチ―頸動脈病変の標準的評価法

著者： 浅岡伸光¹

所属機関： ¹宝塚市立病院中央検査室

ページ範囲：P.120 - P.126

■内膜中膜複合体厚（IMT）の計測は，計測誤差を考慮して画像を大きく表示して計測する．

■プラークは，表面性状を平滑，壁不整，潰瘍に分類し，エコー輝度と均一性についても分類する．

■プラークの可動性は，数心拍の間プローブを動かさずに固定して観察する．

■術前評価では，プラークの性状評価，病変の長さや内頸動脈径，術後の経過観察では，術後早期の血栓形成と遠隔期の再狭窄が重要である．

参考文献

1）日本脳神経超音波学会・栓子検出と治療学会合同ガイドライン作成委員会：頸部血管超音波検査ガイドライン．Neurosonology　19：50-69，2006

2）日本超音波医学会用語・診断基準委員会：超音波による頸動脈病変の標準的評価法．Jpn J Med Ultrasonics　36：502-509，2009

3）de Bray JM, Baud JM, Dauzat M：Consensus concerning the morphology and the risk of carotid plaques. Cerebrovasc Dis　7：289-296，1997

4）工藤陽子，椿森省二：プラーク計測と分類．Vascular Lab増刊　9：112-121，2012

5）MRC European Carotid Surgery Trial：interim results for symptomatic patients with severe (70-99%) or with mild (0-29%) carotid stenosis. European Carotid Surgery Trialists’ Collaborative Group. Lancet　337：1235-1243，1991

6）Beneficial effect of carotid endarterectomy in symptomatic patients with high-grade carotid stenosis. North American Symptomatic Carotid Endarterectomy Trial collaborators. N Engl J Med　325：445-453，1991

7）Koga M, Kimura K, Minematsu K, et al：Diagnosis of internal carotid artery stenosis greater than 70% with power Doppler duplex sonography. AJNR Am J Neuroradiol　22：413-417，2001

8）Kimura K, Yonemura K, Terasaki T, et al：Duplex carotid sonography in distinguishing acute unilateral atherothrombotic from cardioembolic carotid artery occlusion. AJNR Am J Neuroradiol　18：1447-1452，1997

9）Saito K, Kimura K, Nagatsuka K, et al：Vertebral artery occlusion in duplex color-coded ultrasonography. Stroke　35：1068-1072，2004