臨床検査57巻2号

2013年02月発行

今月の主題1 血管超音波検査

腎動脈超音波検査

著者： 山本哲也¹

所属機関： ¹埼玉医科大学国際医療センター中央検査部

ページ範囲：P.145 - P.155

■腎動脈狭窄（RAS）の診断に超音波検査は有用である．

■動脈硬化性病変では両側性の起始部に生じ，線維筋性異形成（FMD）では腎動脈中部から遠位部に数珠状の血管狭窄をきたす．

■腎動脈狭窄（径狭窄率≧60％）は収縮期最高血流速度（PSV）≧200cm/sec，RAR（renal/aorta ratio）≧3.5，狭窄後乱流などから診断される．

参考文献

1）米田智也，佐藤洋：腎動脈　末梢動脈疾患と超音波検査の進め方・評価．Medical Technology別冊超音波エキスパート　9：96-119，2009

2）Hirsch AT, Haskal ZJ, Hertzer NR, et al：ACC/AHA 2005 Practice Guidelines for the management of patients with peripheral arterial disease (lower extremity, renal, mesenteric, and abdominal aortic): a collaborative report from the American Association for Vascular Surgery/Society for Vascular Surgery, Society for Cardiovascular Angiography and Interventions, Society for Vascular Medicine and Biology, Society of Interventional Radiology, and the ACC/AHA Task Force on Practice Guidelines (Writing Committee to Develop Guidelines for the Management of Patients With Peripheral Arterial Disease): endorsed by the American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation; National Heart, Lung, and Blood Institute; Society for Vascular Nursing; TransAtlantic Inter-Society Consensus; and Vascular Disease Foundation. Circulation　113：e463-e654，2006

3）日本循環器学会：末梢閉塞性動脈疾患の治療ガイドライン．Circulation Journal 73（Suppl．III）：1507-1569，2009

4）竹本和司：腎動脈．血管無侵襲診断テキスト（血管診療技師認定機構・血管無侵襲診断法研究会編），南江堂，pp135-145，2007

5）Rundback JH, Sacks D, Kent KC, et al：Guidelines for the reporting of renal artery revascularization in clinical trials. Circulation　106：1572-1585，2002

6）Strandress DE Jr：Duplex ultrasound screening. In: Renal Vascular disease (Novick A ed), Sanders, London，pp119-133，1996