臨床検査57巻3号

2013年03月発行

異常値をひもとく・3

免疫電気泳動でspurを形成し，M蛋白量と免疫グロブリン濃度が乖離するIgA2型多発性骨髄腫

著者： 藤田清貴¹ 石垣宏尚¹ 佐藤裕久² 亀子文子³

所属機関： ¹群馬パース大学保健科学部検査技術学科 ²青森県立中央病院臨床検査科 ³信州大学医学部保健学科検査技術科学専攻

ページ範囲：P.337 - P.344

はじめに

　日常検査では，量的あるいは質的異常を示す様々な検体に遭遇する．特に，病態とかけ離れた異常な数値，あるいは奇妙な電気泳動パターンがみられた場合，どのような原因で起こったのか，それをどのように処理し解析したらよいのか判断に迷うことが多い．

　例えば，総蛋白濃度とアルブミン値との差から求められるグロブリン量と免疫グロブリン定量値が乖離する例や，血清蛋白分画値から算出されたM蛋白量と免疫グロブリン定量値に乖離がみられる例などでは，抗原過剰によるプロゾーン現象や，濃度分布の少ないIgG，IgAサブクラスの増加による原因が最も考えられる^1～3）．

参考文献

1）藤田清貴：抗IgA（α鎖）抗血清でspurを形成するM蛋白．臨床検査　46：462-464，2002

2）藤田清貴：異常反応について．生物物理化学　51：223-226，2007

3）藤田清貴：見逃されやすい異常蛋白質．日常検査で遭遇する異常蛋白質，医歯薬出版，pp120-128，2010

4）Kondoh H, Kobayashi K, Hagiwara K, et al：Jacalin, a jackfruit lectin, precipitates IgA1 but not IgA2 subclass on gel diffusion reaction. J Immunol Methods　88：171-173，1986

5）杉村智恵子，藤田清貴，草薙睦子，他：α1位に易動度をもつIgA2m（1）-κ型M-蛋白の1例．生物物理化学　41：207-210，1997