臨床検査57巻4号

2013年04月発行

エラーに学ぶ医療安全・4

エラー対策の発想手順

著者： 河野龍太郎¹²

所属機関： ¹自治医科大学医学部医療安全学 ²メディカルシミュレーションセンター

ページ範囲：P.459 - P.464

はじめに

　前回は，安全なシステムを構築するための考え方について学んだ．第4回では，具体的なエラー対策について考えたい．これまでのヒューマンエラー対策は経験に基づく思いつきが多かったが，可能な限り抜けのない対策を立てるために，理論に基づいたエラー対策の発想手順を紹介する．