臨床検査57巻8号

2013年08月発行

今月の特集2 輸血関連副作用

アレルギー性輸血副作用

著者： 梶原道子¹

所属機関： ¹東京医科歯科大学医学部附属病院輸血部

ページ範囲：P.905 - P.910

■アレルギー性副作用は最も頻度の高い輸血副作用である．

■原因抗原は特定できないことも多いが，反復する場合や重症の場合は精査を行う．

■トリプターゼ測定はアレルギー性副作用の診断に役立つ．

■治療には抗ヒスタミン薬，ヒドロコルチゾン，アナフィラキシーの場合はエピネフリンを用いる．

■アレルギー性輸血副作用を反復する症例では，洗浄赤血球液，洗浄・置換血小板を使用する．

参考文献

1）日本輸血・細胞治療学会　輸血療法委員会，厚生労働科学研究「医療機関内輸血副作用監視体制に関する研究」班，「輸血副作用把握体制の確立　特に免疫学的副作用の実態把握とその対応」班：輸血副作用対応ガイド，version 1.0，2011（http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Document/Guideline/Ref19-3.pdf）

2）日本赤十字社血液事業本部医薬情報課：赤十字血液センターに報告された非溶血性輸血副作用─2011年─，輸血情報　1209-134，2012（http://www.jrc.or.jp/vcms_lf/iyakuhin_yuketuj1209-134_120924.pdf）

3）Serious Hazards of Transfusion (SHOT) Steering Group：Annual SHOT Report 2011 summary.（http://www.shotuk.org/wp-content/uploads/2012/07/SHOT-Summary_FinalWebVersion2012_06_261.pdf）

4）浜口功：輸血療法の有害事象の検索　ヘモビジランス─その現状と将来．医学のあゆみ　235：32-36，2010

5）厚労科学研究費補助金研究事業「医療機関内輸血副作用監視体制に関する研究」班：輸血製剤副反応動向─2010─，2011（http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Document/MedicalInfo/Result3-4.pdf）

6）日本輸血・細胞治療学会：2011年　輸血業務・輸血製剤年間使用量に関する総合的調査報告書，2012（http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Document/MedicalInfo/Questionnaire2011_BasicDetail.pdf）

7）Hirayama F：Current understanding of allergic transfusion reactions：incidence, pathogenesis, laboratory tests, prevention and treatment. Br J Haematol　160：434-444，2013

8）Tinegate H, Birchall J, Gray A, et al：Guideline on the investigation and management of acute transfusion reactions. Prepared by the BCSH Blood Transfusion Task Force. Br J Haematol　159：143-153，2012

9）日本輸血・細胞治療学会：洗浄・置換血小板の適応およびその調整の指針（VersionⅡ），2009（http://www.jstmct.or.jp/jstmct/Document/Guideline/Ref9-1-120402.pdf）

10）佐竹正博：血液センターへの輸血副作用報告　非溶血性輸血副作用と輸血感染症の情報の実態．医学のあゆみ　235：19-23，2010