臨床検査58巻1号

2014年01月発行

今月の特集1 診療ガイドラインに活用される臨床検査

循環器領域

著者： 盛田俊介¹ 建部順子¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大森病院　臨床検査部

ページ範囲：P.7 - P.12

●診療ガイドラインは，細分化・専門化された臨床現場において標準的な診断ならびに治療を提供するために活用されている．

●簡便で安全，そして経時的に施行可能なバイオマーカー測定は，循環器領域における診断やリスク層別においてその臨床的有用性は高く，脳性ナトリウム利尿ペプチド（BNP）やBNP前駆体N端フラグメント（NT-proBNP），心筋トロポニン，D-dimerなどが診療ガイドラインで取り上げられている．

●生理学的検査や画像診断法に加え，バイオマーカーを有効に活用することで高質な循環器診療を行うことができる．

参考文献

1）日本循環器学会：急性心筋梗塞（ST上昇型）の診療に関するガイドライン．Circulation journal　72（Suppl Ⅳ）：1347-1442，2008

2）Halkin A, Stone GW, Grines CL, et al：Prognostic implications of creatine kinase elevation after primary percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction. J Am Coll Cardiol　47：951-961，2006

3）Reichlin T, Hochholzer W, Bassetti S, et al：Early diagnosis of myocardial infarction with sensitive cardiac troponin assays. N Engl J Med　361：858-867，2009

4）日本循環器学会：急性冠症候群の診療に関するガイドライン（2007年改訂版）．（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2007_yamaguchi_h.pdf）

5）Suzuki T, Distante A, Zizza A, et al：Diagnosis of acute aortic dissection by D-dimer: the International Registry of Acute Aortic Dissection Substudy on Biomarkers (IRAD-Bio) experience. Circulation　119：2702-2707，2009

6）日本循環器学会：大動脈瘤・大動脈解離診療治療ガイドライン（2011年改訂版）．（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2011_takamoto_h.pdf）

7）日本循環器学会：慢性心不全治療ガイドライン（2010年改訂版）．（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_matsuzaki_h.pdf）

8）Porapakkham P, Porapakkham P, Zimmet H, et al：B-type natriuretic peptide-guided heart failure therapy: A meta-analysis. Arch Intern Med　170：507-514，2010

9）Tsutamoto T, Kawahara C, Nishiyama K, et al：Prognostic role of highly sensitive cardiac troponin I in patients with systolic heart failure. Am Heart J　159：63-67，2010

10）Kawahara C, Tsutamoto T, Nishiyama K, et al：Prognostic role of high-sensitivity cardiac troponin T in patients with nonischemic dilated cardiomyopathy. Circ J　75：656-661，2011

11）Ishii J, Cui W, Kitagawa F, et al：Prognostic value of combination of cardiac troponin T and B-type natriuretic peptide after initiation of treatment in patients with chronic heart failure. Clin Chem　49：2020-2026，2003