臨床検査58巻1号

2014年01月発行

今月の特集1 診療ガイドラインに活用される臨床検査

呼吸器領域（肺炎除く）

著者： 諏訪部章¹

所属機関： ¹岩手医科大学医学部臨床検査医学講座

ページ範囲：P.29 - P.33

●呼吸器疾患の臨床検査は，従来の呼吸機能検査や動脈血液ガス分析に加え，最近では新しいバイオマーカー検査や遺伝子検査が臨床応用されてきている．

●バイオマーカー検査として，気管支喘息における呼気中一酸化窒素（NO），間質性肺炎における血中KL-6，SP-A，SP-Dなどがある．

●遺伝子検査として，肺癌におけるEGFR遺伝子変異，ALK遺伝子転座，UGT1A1遺伝子多型などがある．

●バイオマーカーや遺伝子検査は保険収載され，呼吸器関連学会や厚生労働省から発行される診断・治療ガイドラインなどでも取り上げられている．

参考文献

1）「喘息予防・管理ガイドライン2012」作成委員会：喘息予防・管理ガイドライン2012（日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会監修），協和企画，2012

2）日本呼吸器学会COPDガイドライン第4版作成委員会：COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン　第4版，日本呼吸器学会，2013

3）日本呼吸器学会びまん性肺疾患診断・治療ガイドライン作成委員会（編）：特発性間質性肺炎診断と治療の手引き　改訂第2版，南江堂，2011

4）Paez JG, Jänne PA, Lee JC, et al：EGFR mutations in lung cancer: correlation with clinical response to gefitinib therapy. Science　304：1497-1500，2004

5）日本肺癌学会：肺癌診療ガイドライン2012年版，2012（http://www.haigan.gr.jp/modules/guideline/index.php?content_id=3）

6）日本肺癌学会EGFR解説作成委員：肺癌患者におけるEGFR遺伝子変異検査の解説，日本肺癌学会，2009（http://www.haigan.gr.jp/uploads/photos/148.pdf）

7）Soda M, Choi YL, Enomoto M, et al：Identification of the transforming EML4-ALK fusion gene in non-small-cell lung cancer. Nature　448：561-566，2007

8）日本肺癌学会バイオマーカー委員会：肺癌患者におけるALK遺伝子検査の手引き，日本肺癌学会，2011（http://www.haigan.gr.jp/uploads/photos/366.pdf）

9）Ando Y, Saka H, Ando M, et al：Polymorphisms of UDP-glucuronosyltransferase gene and irinotecan toxicity: a pharmacogenetic analysis. Cancer Res　60：6921-6926，2000

10）日本睡眠学会（編）：臨床睡眠検査マニュアル　日本睡眠学会編，ライフサイエンス，2006