臨床検査58巻1号

2014年01月発行

今月の特集1 診療ガイドラインに活用される臨床検査

内分泌領域

著者： 青木智之¹ 常川勝彦² 村上正巳²

所属機関： ¹群馬大学医学部附属病院　検査部 ²群馬大学大学院　医学系研究科臨床検査医学

ページ範囲：P.39 - P.43

●内分泌疾患は，ホルモンの過不足を原因とする疾患群である．過不足に伴いさまざまな症状を呈する．

●一般的に行われる血算，総コレステロール，肝逸脱酵素，アルカリフォスファターゼ〔ALP（特に骨型）〕，クレアチンキナーゼ（CK），乳酸脱水素酵素（LD），クレアチニンなどの検査値の異常は甲状腺疾患を疑うきっかけとなる．

●甲状腺疾患の診断のために甲状腺ホルモン値，各種甲状腺自己抗体検査などが行われる．

●甲状腺自己抗体は，確定診断のための重要なツールとなりうるが，非典型例も存在し，細胞診や放射線ヨードの甲状腺摂取率などの追加の検査が必要となることもある．

参考文献

1）杉本高士，百渓尚子，飯野史郎，他：無痛性甲状腺炎診断上の尿中ヨード排泄量測定の意義．日本内分泌学会雑誌　70：1083-1092，1994

2）村上正巳：二次性，三次性甲状腺機能低下症の薬物療法．今月の治療　10：253-256，2002

3）村上正巳：甲状腺疾患と自己抗体検査，診断と治療社，pp1-6，2010

4）Smith BR, Bolton J, Young S, et al：A new assay for thyrotropin receptor autoantibodies. Thyroid　14：830-835，2004

5）Beever K, Bradbury J, Phillips D, et al：Highly sensitive assays of autoantibodies to thyroglobulin and to thyroid peroxidase. Clin Chem　35：1949-1954，1989

6）Kamijo K, Ishikawa K, Tanaka M：Clinical evaluation of 3rd generation assay for thyrotropin receptor antibodies: the M22-biotin-based ELISA initiated by Smith. Endocr J 52：525-529，2005

7）高野加寿恵：最新　内分泌検査マニュアル　第2版増補，日本医事新報社，p91，2007