臨床検査58巻2号

2014年02月発行

今月の特集2 Ⅰ型アレルギーを究める

Ⅰ型アレルギーのバイオマーカー

著者： 藤澤朋幸¹

所属機関： ¹浜松医科大学　内科学第二講座

ページ範囲：P.253 - P.258

●ヒスタミン遊離試験（HRT），好塩基球活性化試験（BAT）は，in vitroでⅠ型アレルギーにかかわるエフェクター細胞（好塩基球）の機能を直接評価できる臨床検査で，食物アレルギー，アトピー性皮膚炎，アレルギー性鼻炎などⅠ型アレルギー疾患における原因抗原の診断に有用である．

●TARCは，アトピー性皮膚炎における診断や重症度評価において有用性が示されている．

●ペリオスチンは，気管支喘息において重症度評価や治療反応性の予測におけるバイオマーカーとして有用性が期待される．

●呼気一酸化窒素（NO）測定は，非侵襲的に好酸球性炎症気道炎症を検出できる検査であり，気管支喘息の診断に有用である．

参考文献

1）Tanaka A, Tanaka T, Suzuki H, et al：Semi-purification of the immunoglobulin E-sweat antigen acting on mast cells and basophils in atopic dermatitis. Exp Dermatol　15：283-290，2006

2）NIAID-Sponsored Expert Panel, Boyce JA, Assa’ad A, et al：Guidelines for the diagnosis and management of food allergy in the United States: report of the NIAID-sponsored expert panel. J Allergy Clin Immunol　126（6 Suppl）：S1-S58，2010

3）Tokuda R, Nagao M, Hiraguchi Y, et al：Antigen-induced expression of CD203c on basophils predicts IgE-mediated wheat allergy. Allergol Int　58：193-199，2009

4）Sato S, Tachimoto H, Shukuya A, et al：Basophil activation marker CD203c is useful in the diagnosis of hen’s egg and cow’s milk allergies in children. Int Arch Allergy Immunol　152(Suppl 1)：54-61，2010

5）Nagao M, Hiraguchi Y, Hosoki K, et al：Allergen-induced basophil CD203c expression as a biomarker for rush immunotherapy in patients with Japanese cedar pollinosis. Int Arch Allergy Immunol　146（Suppl 1）：47-53，2008

6）Fujisawa T, Nagao M, Hiraguchi Y, et al：Biomarkers for allergen immunotherapy in cedar pollinosis. Allergol Int　58：163-170，2009

7）花田豪郎，宇留賀公紀，高谷久史，他：好塩基球活性化試験が原因薬剤の同定に有用であった葛根湯による薬剤性肺障害の1例．日本呼吸器学会誌　1：135-140，2012

8）de Weck AL, Sanz ML, Gamboa PM, et al：Diagnostic tests based on human basophils: more potentials and perspectives than pitfalls. Int Arch Allergy Immunol　146：177-189，2008

9）McGowan EC, Saini S：Update on the performance and application of basophil activation tests. Curr Allergy Asthma Rep　13：101-109，2013

10）Tamaki K, Kakinuma T, Saeki H, et al：Serum levels of CCL17/TARC in various skin diseases. J Dermatol　33：300-302，2006

11）玉置邦彦，佐伯秀久，門野岳史，他：アトピー性皮膚炎の病勢指標としての血清TARC/CCL17値についての臨床的検討．日本皮膚科学会雑誌　116：27-39，2006

12）佐伯秀久：アトピー性皮膚炎のバイオマーカー　病勢指標としての血清TARC/CCL17値を中心に．アレルギー　62：131-136，2013

13）Kagami S, Kakinuma T, Saeki H, et al：Significant elevation of serum levels of eotaxin-3/CCL26, but not of eotaxin-2/CCL24, in patients with atopic dermatitis: serum eotaxin-3/CCL26 levels reflect the disease activity of atopic dermatitis. Clin Exp Immunol　134：309-313，2003

14）Owczarek W, Paplińska M, Targowski T, et al：Analysis of eotaxin 1/CCL11, eotaxin 2/CCL24 and eotaxin 3/CCL26 expression in lesional and non-lesional skin of patients with atopic dermatitis. Cytokine　50：181-185，2010

15）Matsuura H, Ishiguro A, Abe H, et al：Elevation of plasma eotaxin levels in children with food allergy. Nihon Rinsho Meneki Gakkai Kaishi　32：180-185，2009

16）Sidhu SS, Yuan S, Innes AL, et al：Roles of epithelial cell-derived periostin in TGF-beta activation, collagen production, and collagen gel elasticity in asthma. Proc Natl Acad Sci U S A　107：14170-14175，2010

17）Woodruff PG, Boushey HA, Dolganov GM, et al：Genome-wide profiling identifies epithelial cell genes associated with asthma and with treatment response to corticosteroids. Proc Natl Acad Sci U S A　104：15858-15863，2007

18）Jia G, Erickson RW, Choy DF, et al：Periostin is a systemic biomarker of eosinophilic airway inflammation in asthmatic patients. J Allergy Clin Immunol　130：647-654. e10, 2012

19）Kanemitsu Y, Matsumoto H, Izuhara K, et al：Increased periostin associates with greater airflow limitation in patients receiving inhaled corticosteroids. J Allergy Clin Immunol　132：305-312. e3, 2013

20）Corren J, Lemanske RF, Hanania NA, et al：Lebrikizumab treatment in adults with asthma. N Engl J Med　365：1088-1098，2011

21）Masuoka M, Shiraishi H, Ohta S, et al：Periostin promotes chronic allergic inflammation in response to Th2 cytokines. J Clin Invest　122：2590-2600，2012

22）Barnes PJ, Dweik RA, Gelb AF, et al：Exhaled nitric oxide in pulmonary diseases: a comprehensive review. Chest　138：682-692，2010

23）Condorelli P, Shin HW, Aledia AS, et al：A simple technique to characterize proximal and peripheral nitric oxide exchange using constant flow exhalations and an axial diffusion model. J Appl Physiol (1985)　102：417-425，2007

24）Fujisawa T, Yasui H, Akamatsu T, et al：Alveolar nitric oxide concentration reflects peripheral airway obstruction in stable asthma. Respirology　18：522-527，2013