臨床検査58巻2号

2014年02月発行

異常値をひもとく・14

アポE異常の発見

著者： 山村卓¹

所属機関： ¹佛教大学　保健医療技術学部

ページ範囲：P.261 - P.270

はじめに

　アポリポ蛋白（以下，アポ蛋白）は血中の脂質蛋白複合体であるリポ蛋白の蛋白質成分で，いくつかの種類が存在する．血清リポ蛋白の代謝には，脂質代謝酵素，脂質転送蛋白，リポ蛋白受容体などが関連しているが，アポ蛋白も重要な機能を果たしている．これらの異常はリポ蛋白の代謝を乱し，脂質異常症の原因となる．

　アポ蛋白のなかでも，アポEはリポ蛋白受容体のリガンドとして，血清リポ蛋白代謝に重要な機能を果たしている．さらに，アポEは一般人口中にアポE対立遺伝子に基づく3種類のアイソフォームが存在し，それぞれリポ蛋白代謝における意義が異なっている．これに伴う遺伝性高リポ蛋白血症の代表的疾患が，家族性Ⅲ型高脂血症である．

　本稿では，アポE異常に基づく家族性Ⅲ型高脂血症の病態とその診断を中心に，アポE異常について述べることにする．

参考文献

1）山村卓：Ⅲ型高リポ蛋白血症．最新内科学体系第9巻高脂血症・低脂血症（東野一彌，山本章，専門編集），中山書店，pp82-98，1995

2）日本動脈硬化学会（編）：動脈硬化性疾患予防ガイドライン2012年版，日本動脈硬化学会，2012

3）山村卓，石神眞人：リポ蛋白・脂質研究の最前線　レムナント代謝研究の最前線．臨床病理　56：613-621，2010

4）山村卓：レムナントリポ蛋白（RLP-C・RemL-C）．Medical Technology　38：1341-1346，2010

5）山下静也，石神眞人：メタボリードRemL-C試薬によるレムナント/TG比，レムナント/nonHDL-C比測定の有用性．医学と薬学　59：429-437，2008

6）山村卓：脂質代謝関連遺伝子診断：アポE．臨床検査　44：1101-1107，2000

7）酒井尚彦：アポB48．内分泌・糖尿病科　22：357-363，2006