臨床検査58巻7号

2014年07月発行

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今月の特集1 電解質，酸塩基平衡検査を苦手にしない

血液ガス分析のエッセンス

著者： 脇田喜登¹ 今井裕一²

所属機関： ¹愛知医科大学　総合診療科 ²愛知医科大学　腎臓・リウマチ膠原病内科

ページ範囲：P.782 - P.786

●pH，PaCO₂，HCO₃^-から代謝性，呼吸性，アシドーシス，アルカローシスを評価する．

●代謝性アシドーシス，アルカローシスでは，実測HCO₃^-＋15＝予測PaCO₂で代償される．

●実測PaCO₂＝予測PaCO₂ならば正常の代償機構，実測PaCO₂＞予測PaCO₂ならば，呼吸性アシドーシスの合併，実測PaCO₂＜予測PaCO₂ならば呼吸性アルカローシスの合併と診断できる．

●基準値はそれぞれアニオンギャップ（AG）＝12，HCO₃^-＝24，Na-Cl＝36である．AG＝Na-（Cl＋HCO₃^-）からAG正常か増加かを判断する．

●A-aDO₂＝150-（PaCO₂/0.8）-PaO₂を計算し，拡散障害を評価する．

参考文献

1）今井裕一：酸塩基平衡，水・電解質が好きになる，羊土社，2007

2）今井裕一：輸液ができる，好きになる，羊土社，2010

3）柴垣有吾：より理解を深める！体液電解質異常と輸液　改訂3版（深川雅史監），中外医学社，2007