icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床検査58巻8号

2014年08月発行

文献概要

今月の特集2 血栓症時代の検査

新しい経口抗凝固薬のモニタリング検査

著者: 森下英理子1

所属機関: 1金沢大学 医薬保健研究域保健学系病態検査学

ページ範囲:P.979 - P.986

文献購入ページに移動
●新規経口抗凝固薬(NOAC)は,定期的なモニタリングが不要といわれているが,実際には出血や塞栓症の発症時,緊急手術の際には抗凝固能を評価する検査が必要とされてきている.

●NOACの血中濃度は,標的とする活性型凝固因子活性値と最も良好な相関を示す.

●プロトロンビン時間(PT)および活性化部分トロンボプラスチン時間(APTT)は汎用されている検査で,NOACの血中濃度依存性に延長するが感度が低い.

●PTおよびAPTT測定値は,試薬により薬剤感受性が異なり,個人差も大きく,服薬後の採血時間に影響される.

●現時点では,NOACの抗凝固効果を判定するマーカーはない.

参考文献

1)Stangier J, Rathgen K, Stähle H, et al:The pharmacokinetics, pharmacodynamics and tolerability of dabigatran etexilate, a new oral direct thrombin inhibitor, in healthy male subjects. Br J Clin Pharmacol 64:292-303,2007
2)Jackson LR 2nd, Becker RC:Novel oral anticoagulants: pharmacology, coagulation measures, and considerations for reversal. J Thromb Thrombolysis 37:380-391,2014
3)Tripodi A:The laboratory and the new oral anticoagulants. Clin Chem 59:353-362,2013
4)Mueck W, Schwers S, Stampfuss J:Rivaroxaban and other novel oral anticoagulants: pharmacokinetics in healthy subjects, specific patient populations and relevance of coagulation monitoring. Thromb J 11:10,2013
5)van Ryn J, Stangier J, Haertter S, et al:Dabigatran etexilate--a novel, reversible, oral direct thrombin inhibitor: interpretation of coagulation assays and reversal of anticoagulant activity. Thromb Haemost 103:1116-1127,2010
6)Hillarp A, Baghaei F, Fagerberg Blixter I, et al:Effects of the oral, direct factor Ⅹa inhibitor rivaroxaban on commonly used coagulation assays. J Thromb Haemost 9:133-139,2011
7)Samama MM, Contant G, Spiro TE, et al:Evaluation of the prothrombin time for measuring rivaroxaban plasma concentrations using calibrators and controls: results of a multicenter field trial. Clin Appl Thromb Hemost 18:150-158,2012
8)Lindahl TL, Baghaei F, Blixter IF, et al:Effects of the oral, direct thrombin inhibitor dabigatran on five common coagulation assays. Thromb Haemost 105:371-378,2011

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1367

印刷版ISSN:0485-1420

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?