臨床検査58巻9号

2014年09月発行

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今月の特集2 てんかんと臨床検査のかかわり

光トポグラフィーと外科的治療法

著者： 渡辺英寿¹

所属機関： ¹自治医科大学　脳神経外科

ページ範囲：P.1052 - P.1059

●てんかんの手術による治療法は，薬物で制御できないてんかんの症例に対して行われる．慎重に焦点（発作の原因病巣）を診断すれば大変有効な治療法である．

●焦点診断にはビデオ脳波モニタリングを始め，MRI，シングルフォトン・エミッション・コンピュータ断層撮像（SPECT）などが用いられる．光トポグラフィーも機能診断の1つとして有用である．

●光トポグラフィーは近赤外線を頭皮上から頭蓋内に照射して，直下の脳の神経活動を計測するものであるが，てんかんの焦点診断にも有用であることがわかってきた．脳波モニタリングと同時計測することで非侵襲的に的確な診断が可能である．

参考文献

1）Wiebe S, Blume WT, Girvin JP, et al：A randomized, controlled trial of surgery for temporal-lobe epilepsy. N Engl J Med　345：311-318，2001

2）Ferrari M, Quaresima V：A brief review on the history of human functional near-infrared spectroscopy (fNIRS) development and fields of application. Neuroimage　63：921-935，2012

3）Moriai-Izawa A, Dan H, Dan I, et al：Multichannel fNIRS assessment of overt and covert confrontation naming. Brain Lang　121：185-193，2012

4）Monden Y, Dan H, Nagashima M, et al：Right prefrontal activation as a neuro-functional biomarker for monitoring acute effects of methylphenidate in ADHD children: An fNIRS study. Neuroimage Clin　1：131-140，2012

5）Nguyen DK, Tremblay J, Pouliot P, et al：Non-invasive continuous EEG-fNIRS recording of temporal lobe seizures. Epilepsy Res　99：112-126，2012

6）Watanabe E, Nagahori Y, Mayanagi Y：Focus diagnosis of epilepsy using near-infrared spectroscopy. Epilepsia　43 （Suppl 9）：50-55，2002

7）Machado A, Lina JM, Tremblay J, et al：Detection of hemodynamic responses to epileptic activity using simultaneous Electro-EncephaloGraphy (EEG)/Near Infra Red Spectroscopy (NIRS) acquisitions. Neuroimage　56：114-125，2011