臨床検査59巻13号

2015年12月発行

今月の特集1 移植医療を支える臨床検査

同種造血幹細胞移植と臨床検査

著者： 外山高朗¹ 岡本真一郎¹

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部血液内科

ページ範囲：P.1476 - P.1483

Point

●同種造血幹細胞移植の目的は，移植前に行われる全身放射線照射や大量化学療法に加えて，ドナー免疫によって腫瘍細胞を根絶し，正常な造血機能を回復することである．

●造血幹細胞移植には，自家/同種，骨髄/末梢血幹細胞/臍帯血といった種類があり，疾患や患者の状態によっていずれの方法を用いるかが決定される．

●同種移植では，ドナー造血幹細胞の生着/拒絶の確認のため，XY-FISH法やSTR-PCR法を用いたキメリズム解析が重要な役割を果たしている．

●造血器腫瘍を対象とした移植では微小残存病変（MRD）をモニタリングすることが重要であり，PCR法によるキメラ遺伝子の定量検査が広く用いられている．

参考文献

1）Thomas ED, Lochte HL Jr, Lu WC, et al：Intravenous infusion of bone marrow in patients receiving radiation and chemotherapy. N Engl J Med　257：491-496，1957

2）日本造血細胞移植データセンター/日本造血細胞移植学会：日本における造血細胞移植．平成26年度　全国調査報告書，2014（http://www.jdchct.or.jp/data/report/2014/）

3）松田和之：移植後生着確認に利用されるキメリズム検査．検と技　43：768-773，2015