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臨床検査59巻13号

2015年12月発行

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今月の特集1 移植医療を支える臨床検査

同種造血幹細胞移植と臨床検査

外山 高朗 ¹ / 岡本 真一郎 ¹

¹ 慶應義塾大学医学部血液内科

ページ範囲：pp.1476-1483

キーワード：

造血幹細胞移植  ,  ドナー  ,  キメリズム解析  ,  混合キメラ  ,  微小残存病変（MRD）

文献概要

Point

●同種造血幹細胞移植の目的は，移植前に行われる全身放射線照射や大量化学療法に加えて，ドナー免疫によって腫瘍細胞を根絶し，正常な造血機能を回復することである．

●造血幹細胞移植には，自家/同種，骨髄/末梢血幹細胞/臍帯血といった種類があり，疾患や患者の状態によっていずれの方法を用いるかが決定される．

●同種移植では，ドナー造血幹細胞の生着/拒絶の確認のため，XY-FISH法やSTR-PCR法を用いたキメリズム解析が重要な役割を果たしている．

●造血器腫瘍を対象とした移植では微小残存病変（MRD）をモニタリングすることが重要であり，PCR法によるキメラ遺伝子の定量検査が広く用いられている．

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参考文献

1）Thomas ED, Lochte HL Jr, Lu WC, et al：Intravenous infusion of bone marrow in patients receiving radiation and chemotherapy. N Engl J Med　257：491-496，1957

2）日本造血細胞移植データセンター/日本造血細胞移植学会：日本における造血細胞移植．平成26年度　全国調査報告書，2014（http://www.jdchct.or.jp/data/report/2014/）

3）松田和之：移植後生着確認に利用されるキメリズム検査．検と技　43：768-773，2015