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臨床検査59巻13号

2015年12月発行

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今月の特集1 移植医療を支える臨床検査

腎移植と臨床検査

著者： 能勢 知可子¹ 川端 雅彦¹ 和田 隆志²

所属機関： ¹富山県立中央病院内科 ²金沢大学医薬保健研究域医学系血液情報統御学

ページ範囲：pp.1484-1489

キーワード：

生体腎移植  ,  献腎移植  ,  拒絶反応  ,  薬剤血中濃度のモニタリング（TDM）  ,  サイトメガロウイルス（CMV）

文献概要

Point

●わが国の腎移植症例数は生体腎移植の増加によって年々，増加傾向にある．先行的腎移植例が生体腎移植の3割を占めている．

●術前にはレシピエント・ドナーの医学的適応基準や，ドナーに関する倫理指針に沿って腎移植の適否の判断がなされる．

●腎移植術後は，拒絶反応の抑制のため，免疫抑制療法を終生行う．日和見感染症の予防，免疫抑制薬のモニタリングが重要となる．

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参考文献

1）日本移植学会：2014臓器移植ファクトブック（PDF版）．（http://www.asas.or.jp/jst/pdf/factbook/factbook2014.pdf）

2）湯沢賢治，高原史郎，八木澤隆，他：腎移植臨床登録集計報告（2014）　2013年実施症例の集計報告と追跡調査結果．移植　49：240-260，2014

3）日本移植学会：日本移植学会倫理指針，2012（http://www.asas.or.jp/jst/ pdf/info_20120920.pdf）

4）谷川原祐介，増田智先，湯沢賢治，他：免疫抑制薬TDMガイドライン2014（日本TDM学会，日本移植学会編），金原出版，pp8-11，16-18，2014

5）後藤憲彦：腎移植感染症マニュアル，東京医学社，pp83-90，123-127，2013

6）相川厚，奥見雅由，齋藤和英，他：腎移植後サイトメガロウイルス感染症の診療ガイドライン2011（日本臨床腎移植学会ガイドライン作成委員会編），日本医学館，pp5-15，2011