臨床検査59巻13号

2015年12月発行

今月の特集2 検査室が育てる研修医

生化学一般検査室が育てる研修医

著者： 米川修¹

所属機関： ¹総合病院聖隷浜松病院臨床検査科

ページ範囲：P.1512 - P.1518

Point

●検査室の仕事は，“情報の生産管理”である．“情報”とは，それを知ることによって，次にとるべき行動の正当性・有用性を保証するものである．また，とった行動の正当性・有用性を確認するものでもあり，それらを満たさないのは“真の情報”とはいえない．

●蛋白分画はイコールM蛋白の検出と思われがちであるが，多くの有益な情報を内在している．それを引き出して患者に還元するのが検査室の務めである．

●酵素アイソザイムも患者に役立つ情報を有している．その臨床的評価は，検査室から臨床側に提供できる有効な手段である．

●基本的検査を系統立てて解釈することで主要臓器の把握ができる．また，患者の病態の概要を把握することが可能となる．

参考文献

1）米川修：血清蛋白電気泳動の解析のしかた．検と技　24：415-426，1996

2）米川修：α1分画の低下を呈した症例─α1-Antitrypsin（α1-proteinase inhibitor）欠損症を示唆する症例．電気泳動の自動化に関するオープンセミナー　Q＆A，電気泳動自動化研究会・ベックマン・コールター・バイオメディカル株式会社，pp209-210，2009

3）前川真人：乳酸デヒドロゲナーゼ（LD）．臨病理レビュー　116：81-89，2001

4）深津俊明：アルカリホスファターゼ（ALP）．臨病理レビュー　116：27-35，2001

5）菅野剛史：LDHサブユニット欠損症．生物理化学　27：289-293，1983

6）米川修，藤井智美，真砂玲治，他：Sjögren症候群の患者に見出された血清ALT低活性の1症例．第52回日本臨床検査医学会総会・第45回日本臨床化学会年会連合大会，2005

7）石川勲：運動後の急性腎障害．日内会誌　103：1101-1107，2014

8）熊坂一成：初期診療の検査オーダーの考え方．臨床検査のガイドラインJSLM2012　検査アプローチ/症候/疾患，宇宙堂八木書店，p3，2012

9）米川修：検体検査管理加算に相応しい業務とは？　ここまではやっておきたい臨床検査専門医，臨床検査管理医の仕事　診察の後方支援としての検査専門医の役割　当院での後方診療支援システム紹介を兼ねて．臨病理　61：531-540，2013

10）Desai SP：Approach to the patient with high anion gap metabolic acidosis: Clinician’s guide to laboratory medicine, MD2B, Houston, pp52-55, 2009

11）米川修，有田卓人：LDの異常と病態．臨検　57：1476-1483，2013

12）高木康：CKの異常と病態．臨検　57：1491-1494，2013