臨床検査59巻5号

2015年05月発行

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検査レポート作成指南・1【新連載】

心エコー検査編

著者： 戸出浩之¹

所属機関： ¹群馬県立心臓血管センター　技術部

ページ範囲：P.472 - P.480

　心エコー検査は，機器の準備や患者情報の収集，依頼目的の把握に始まり，適切な画像の描出と記録，読影と計測などのさまざまな工程により構成されるが，その最後にあるのが報告書の作成である．本来，心エコー検査を依頼した医師は，記録された全ての動画像や静止画像を確認し，計測値をしっかりと吟味した後，総合的な判断を下すべきである．しかし，全ての医師が心エコーに精通しているわけではなく，画像の細かい所見の読み方，計測値の意味や誤差要因などを十分に理解しているとは限らない．また，心エコーに詳しい循環器専門医であっても，日々の業務に追われ心エコーの判読のために時間を作るのが難しい現状がある．そこで，それらを補うのが，心エコーを熟知し実際に検査に携わった技師が書く報告書である．

　したがって，心エコー検査でどんなに明瞭な画像を記録していても，再現性に富む正確な計測がなされていても，最後の報告書が不完全であったなら，検査で得られた情報が十分に伝わらず，診療に生かすことができない．すなわち，心エコー報告書は担当医の依頼に対する検査担当者の応えであり，検査の目的を十分に把握し，得られたデータを根拠としてエビデンスに基づいた考察がなされ，検査目的に応える回答が記載されなければならない．