臨床検査59巻5号

2015年05月発行

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検査説明Q＆A・5

心エコー報告書に右房内に遺残弁ありと記載がありました．臨床上問題になることはありますか？また，エコーではどのように描出されますか？

著者： 西智子¹ 柴山謙太郎¹ 渡辺弘之¹

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター　ハートセンター循環器内科

ページ範囲：P.481 - P.483

■右房内の遺残弁

　右房内に認められる遺残弁とは，胎生期の遺残構造物である静脈洞弁を指す．静脈洞弁のうち，下大静脈開口部付近に付着するものをユースタキオ弁（eustachian valve），冠静脈洞開口部付近に付着するものをテベシウス弁（thebesian valve）という（図1）．また，下大静脈付近に付着し，右房内で大きく浮遊する膜様構造物を認めることがあり，これはキアリ網（Chiari network）といわれる．キアリ網は静脈洞弁に多数の穴が開いて網状になったものであり，1897年にChiariにより発見され，かつては剖検や心臓手術の際に偶発的に発見されていた．2％程度の頻度で認められ^1），心窩部アプローチや，四腔像，短軸像（大動脈弁レベル）で右房を描出する際に確認される．

参考文献

1）Schneider B, Hofmann T, Justen MH, et al：Chiari’s network: normal anatomic variant or risk factor for arterial embolic events? J Am Coll Cardiol　26：203-210，1995

2）Gussenhoven WJ, Essed CE, Bos E：Persistent right sinus venosus valve. Br Heart J　47：183-185，1982