臨床検査59巻6号

2015年06月発行

今月の特集1 日常検査としての心エコー

非心臓手術の術前心エコー検査

著者： 山田達也¹

所属機関： ¹杏林大学　医学部麻酔科学教室

ページ範囲：P.506 - P.512

Point

●非心臓手術を受ける患者が重度心疾患を有する場合，予定手術を延期して心疾患の治療を優先させることがあり，術前心エコー所見はその判断に用いられる．

●術前心エコーによる心疾患の重症度や病態の評価は，非心臓手術を受ける患者の麻酔法や循環作動薬の選択，さらに循環補助や特別なモニタリングの必要性を判断するのに有用である．

参考文献

1）Fleisher LA, Beckman JA, Brown KA, et al：2009 ACCF/AHA focused update on perioperative beta blockade incorporated into the ACC/AHA 2007 guidelines on perioperative cardiovascular evaluation and care for noncardiac surgery: a report of the American college of cardiology foundation/American heart association task force on practice guidelines. Circulation　120：e169-e276，2009

2）日本循環器学会学術委員会合同研究班：非心臓手術における合併心疾患の評価と管理に関するガイドライン（2008年改訂版），2008（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_kyo_h.pdf）

3）Koelling TM, Aaronson KD, Cody RJ, et al：Prognostic significance of mitral regurgitation and tricuspid regurgitation in patients with left ventricular systolic dysfunction. Am Heart J　144：524-529，2002

4）北畠顕，友池仁暢，厚生労働省難治性疾患克服研究事業特発性心筋症調査研究班：心筋症：診断の手引きとその解説，かりん舎，2005

5）Poldermans D, Bax JJ, Boersma E, et al：Guidelines for pre-operative cardiac risk assessment and perioperative cardiac management in non-cardiac surgery: the Task Force for Preoperative Cardiac Risk Assessment and Perioperative Cardiac Management in Non-cardiac Surgery of the European Society of Cardiology（ESC） and endorsed by the European Society of Anaesthesiology（ESA）. Eur J Anaesthesiol　27：92-137，2010

6）Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO, et al：2014 AHA/ACC Guideline for the Management of Patients With Valvular Heart Disease: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. Circulation　129：e521-e643，2014