臨床検査59巻7号

2015年07月発行

今月の特集2 血液細胞形態判読の極意

骨髄異形成所見を正しく判定するためのポイント

著者： 辻岡貴之¹ 通山薫¹

所属機関： ¹川崎医科大学検査診断学

ページ範囲：P.705 - P.708

Point

●骨髄異形成症候群（MDS）の診断には，正確な血球異形成判定が不可欠である．

●診断的価値が高いのは，偽Pelger核好中球，脱顆粒好中球，環状鉄芽球，微小巨核球である．

●形態異常が軽微な症例では統一的な異形成判定が困難である．

●5つの予後カテゴリーは生存期間と急性白血病移行までの期間に相関する．

参考文献

1）Greenberg PL, Tuechler H, Schanz J, et al：Revised international prognostic scoring system for myelodysplastic syndromes. Blood　120：2454-2465，2012

1）Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, et al：Proposals for the classification of the myelodysplastic syndromes. Br J Haematol　51：189-199，1982

2）Jaffe ES, Harris NL, Stein H, et al：World Health Organization Classification of Tumours: Pathology and Genetics of Tumors of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, IARC Press, Lyon, 2001

3）Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al：WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed, IARC Press, Lyon, 2008

4）松田晃：骨髄異形成症候群．臨血　50：147-153，2009

5）小澤敬也：不応性貧血（骨髄異形成症候群）の形態学的異形成に基づく診断確度区分と形態診断アトラス．厚生労働科学研究費補助金難治性疾患克服研究事業　特発性造血障害に関する調査研究（平成19年度研究）（朝長万左男，松田晃編），不応性貧血（骨髄異形成症候群）の形態学的診断基準作成のためのワーキンググループ，2008