臨床検査60巻12号

2016年11月発行

今月の特集1 血液学検査を支える標準化

フローサイトメトリーによる血小板数参照法

著者： 近藤弘¹

所属機関： ¹関西医療大学保健医療学部

ページ範囲：P.1404 - P.1409

Point

●世界保健機関（WHO）および国際血液学標準化協議会（ICSH）が規定した血小板算定視算法（WHO/ICSH）は，参照法としての正確度・精密度が十分とはいえず，改善の余地がある．

●米国臨床検査標準協会（CLSI）は，精密度の高いICSHと国際検査血液学会（ISLH）が連携して提案した免疫学的フローサイトメトリー（FCM）法を参照法として推奨した．

●FCM法による血小板算定は，参照法として精密度は十分であるが，下限設定が規定されておらず，正確度の標準化には課題が残っているため，改良法を検討した．

●正確度についてFCM法と視算法を比較すると，視算法はWHO/ICSHガイドラインに規定された参照法使用上の留意点に配慮しないと低値傾向となり，FCM法は下限設定をしないと機器間差の影響を受けて高値傾向となる．

参考文献

1）World Health Organization, Diagnostic Imaging and Laboratory Technology, International Council for Standardization in Haematology Expert Panel on Cytometry: Recommended methods for the visual determination of white cell count and platelet count，WHO/DIL/00.3，2000

2）Brecher G, Cronkite EP：Morphology and enumeration of human blood platelets. J Appl Physiol　3：365-377，1950

3）Brecher G：Enumeration of blood platelets: methods and their validity. In: International academy of pathology monograph, No.11. The platelets (Brinkhous KM, Shermer RW, Mostofi FK, ed), Williams ＆ Wilkins, Baltimore，pp358-364，1971

4）International Council for Standardization in Haematology Expert Panel on Cytometry; International Society of Laboratory Hematology Task Force on Platelet Counting: Platelet counting by the RBC/platelet ratio method. A reference method. Am J Clin Pathol　115：460-464，2001

5）巽典之，永井豊：課題と今後の方向性—検査室のワークフロー．医療と検機器・試薬　31：15-18，2008

6）Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)：Validation, Verification, and Quality Assurance of Automated Hematology Analyzers; Approved Standard, 2nd ed. CLSI document H26-A2, CLSI，Wayne PA，2010

7）Briggs C, Culp N, Davis B, et al：International Council for Standardization of Haematology. ICSH guidelines for the evaluation of blood cell analysers including those used for differential leucocyte and reticulocyte counting. Int J Lab Hematol　36：613-627，2014

8）近藤弘：血球計数に関する検査．標準臨床検査学　血液検査学，医学書院，p58，2012

9）近藤弘，永井豊，小川恵津子，他：フローサイトメトリーによる血小板参照法の標準化を目的とした最小検出感度設定と目視法との比較．日検血会誌　S：133，2015

10）Nagai Y, Jisyage Y, Majima A, Kondo H：Comparative study for optimizing the immno-platelet reference method for defining the lower threshold of the platelet size, using a flowcytometer, a phase contrast microscope and a biological microscope. XXVth International Symposium on Technological Innovations in Laboratory Hematology，May 21-24，2012，Nice，France

11）Lacroix R, Robert S, Poncelet P, et al：Standardization of platelet-derived microparticle enumeration by flow cytometry with calibrated beads: results of the International Society on Thrombosis and Haemostasis SSC Collaborative workshop. J Thromb Haemost　8：2571-2574，2010