臨床検査60巻2号

2016年02月発行

今月の特集1 深く知ろう！ 血栓止血検査

FDPとD-ダイマー

著者： 内場光浩¹

所属機関： ¹熊本大学医学部附属病院輸血・細胞治療部

ページ範囲：P.144 - P.150

Point

●フィブリン分解産物（FDP）およびD-ダイマーは，凝固活性化とそれに続く線溶活性化を総体的に表す指標である．

●FDPとD-ダイマーはフィブリン形成までの時間的影響を受ける．フィブリン形成極早期にはFDPの上昇が著しい．

●FDPとD-ダイマーは線溶系の制御因子の影響を大きく受ける．α₂-アンチプラスミン（α₂-AP）が低下した線溶制御不能状態ではフィブリン早期分解によってFDPの著しい上昇をみる場合がある．

●FDPもD-ダイマーも抗体特性によるキット間差が存在するのに加え，標準物質も存在しないため，標準化は不可能である．

参考文献

1）Wolberg AS：Determinants of fibrin formation, structure, and function. Curr Opin Hematol　19：349-356，2012

2）Weisel JW, Litvinov RI：Mechanisms of fibrin polymerization and clinical implications. Blood　121：1712-1719，2013

3）内場光浩：FDP/D-ダイマー．日血栓止血会誌　15：108-115，2014

4）岡田清孝，松尾理：α2-PIの基礎と臨床．図説　血栓・止血・血管学─血栓症制圧のために（一瀬白帝，編著），中外医学社，pp595-605，2005

5）Uchiba M, Imamura T, Hata H, et al：Excessive fibrinolysis in AL-amyloidosis is induced by urokinae-type plasminogen activator from bone marrow plasma cells. Amyloid　16：89-93，2009

6）Madoiwa S, Kitajima I, Ohmori T, et al：Distinct reactivity of the commercially available monoclonal antibodies of D-dimer and plasma FDP testing to the molecular variants of fibrin degradation products. Thromb Res　132：457-464，2013