臨床検査60巻2号

2016年02月発行

今月の特集2 実践に役立つ呼吸機能検査の測定手技

1回呼吸法による肺拡散能力測定

著者： 大久保輝男¹

所属機関： ¹埼玉県立循環器・呼吸器病センター検査技術部

ページ範囲：P.194 - P.201

Point

●肺拡散能力（DL_CO）は多くの因子によって影響を受ける．影響を与える因子には，体位，心拍数，吸入気酸素分圧，喫煙，ヘモグロビン濃度，測定間隔，吸気量（V_I），吸気時間，呼吸停止時間（BHT），呼吸停止時の胸腔内圧，呼気時間などがある．

●日本呼吸器学会のガイドラインでは，患者の肺活量（VC）が2L以下の低肺気量患者の洗い出し量は0.5Lに，サンプル量は0.5Lまで下げてよいとされている．はじめにサンプル量を減らし，それでも足りない場合に洗い出し量を減らすとよい．

●閉塞性換気障害が強い場合には，最大呼出から最大吸気に移るときに漏れが生じやすいので，患者の口元を注視する必要がある．

参考文献

1）鈴木俊介，永井厚志（編）：呼吸機能の臨床─検査法から症例検討まで，中外医学社，pp62-71，1996

2）西本幸男，西田修実，正木純生：一回呼吸法─（1）拡散能力．呼吸と循環　15：143-151，1967

3）日本呼吸器学会肺生理専門委員会：呼吸機能検査ガイドライン─スパイロメトリー，フローボリューム曲線，肺拡散能力，メディカルレビュー社，2004

4）American Thoracic Society：Single-breath carbon monoxide diffusing capacity (transfer factor). Recommendations for a standard technique--1995 update. Am J Respir Crit Care Med　152 (6 Pt 1)：2185-2198，1995