臨床検査60巻5号

2016年05月発行

検査説明Q＆A・16

甲状腺関連項目の測定における自己抗体の影響を教えてください

著者： 村上正巳¹²

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科臨床検査医学 ²群馬大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.573 - P.575

■血中甲状腺ホルモン濃度の調節機構

　甲状腺ホルモンは甲状腺組織中のサイログロブリン（thyroglobulin：Tg）の分子のなかで合成される．その合成と分泌は，下垂体から分泌される甲状腺刺激ホルモン（thyroid-stimulating hormone：TSH）によって調節されており，視床下部-下垂体-甲状腺系にはネガティブフィードバック機構が存在する（図1）．すなわち，一般にTSHの上昇は原発性甲状腺機能低下症を，TSHの低下は甲状腺中毒症を示す．

　甲状腺から分泌される主な甲状腺ホルモンはサイロキシン（thyroxine：T₄）であり，甲状腺機能低下症の治療に用いられるのは主にT4製剤であるが，生理活性は3,5,3′-トリヨードサイロニン（triiodothyronine：T₃）が強い．甲状腺ホルモン脱ヨード酵素の働きによってT₄は脱ヨードを受けてT₃に変換され，生理作用を発揮する．

参考文献

1）村上正巳：甲状腺ホルモンと甲状腺自己抗体検査の最近の動向．臨検　58：1456-1462，2014