臨床検査61巻12号

2017年12月発行

今月の特集1 推奨される抗核抗体検査

抗核抗体をオーダーする場合と陽性になったときに考えること

著者： 小柴賢洋¹ 宮﨑彩子¹ 正木充¹

所属機関： ¹兵庫医科大学臨床検査医学講座

ページ範囲：P.1448 - P.1451

Point

●対応抗原や疾患特異的自己抗体が同定されていなくても抗核抗体（ANA）を検出できる点から，間接蛍光抗体（IIF）法がゴールド・スタンダードである．

●全身性エリテマトーデス（SLE）の分類基準や自己免疫性肝炎（AIH）の診断基準項目にANA陽性が含まれる．

●健常人でも20〜30％は陽性を呈するため，膠原病（類縁疾患を含む）や自己免疫疾患が疑われる場合にスクリーニング検査として実施する．

参考文献

1）Pisetsky DS：Antinuclear antibody testing - misunderstood or misbegotten? Nat Rev Rheumatol　13：495-502，2017

2）Kavanaugh A, Tomar R, Reveille J, et al：Guidelines for clinical use of the antinuclear antibody test and tests for specific autoantibodies to nuclear antigens. American College of Pathologists. Arch Pathol Lab Med　124：71-81，2000

3）Tan EM, Feltkamp TE, Smolen JS, et al：Range of antinuclear antibodies in “healthy” individuals. Arthritis Rheum　40：1601-1611，1997

4）Kumagai S, Hayashi N：Immunofluorescence--still the ‘gold standard’ in ANA testing? Scand J Clin Lab Invest Suppl　235：77-83，2001

5）小柴賢洋：免疫学検査　自己抗体　自己抗体の検査　抗核抗体．標準臨床検査医学　第4版（高木康，山田俊幸編），医学書院，p271，2013