臨床検査61巻12号

2017年12月発行

今月の特集2 新鮮血を用いた血算の外部精度管理

新鮮血による自動白血球5分類・網赤血球比率の外部精度管理

著者： 杉山昌晃¹ 近藤弘²

所属機関： ¹市立岸和田市民病院中央検査部 ²関西医療大学保健医療学部臨床検査学科

ページ範囲：P.1511 - P.1518

Point

●都道府県の医師会，臨床（衛生）検査技師会が実施している外部精度管理（EQA）では，新鮮抗凝固血液（以下，新鮮血）のみ，もしくは加工血と新鮮血との併用で調査を実施している．

●ボランティアによって新鮮血の安定性が異なることから，事前に経日的安定性を確認する必要がある．

●自動血球計数項目には国際的認証標準物質が存在しないため，国際標準測定操作法を用いて値付けされた新鮮血を用いてトレーサビリティが確保されているが，自動白血球5分類（5-Diff）の計量計測トレーサビリティの概念は確立されていないことから，メーカー間差が生ずることが推察される．

●5-Diffの評価においては，日本検査血液学会（JSLH）がフローサイトメトリー（FCM）による白血球分類参照法の検討を進めていることから，さらなる標準化が期待される．

参考文献

1）近藤弘，渡邉眞一郎，川合陽子：新鮮血液を用いた自動血球分析項目の外部精度評価の現状分析．日検血会誌　13：189-195，2012

2）近藤弘，秋山利行，白上篤，他：新鮮血を用いた外部精度管理のための試料作製法．生物試料分析　25：275-278，2002

3）大阪府医師会精度管理委員会：平成24年度（通算第40回）臨床検査精度管理調査報告書，大阪府医師会，2013

4）大阪府医師会精度管理委員会：平成25年度（通算第41回）臨床検査精度管理調査報告書，大阪府医師会，2014

5）大阪府医師会精度管理委員会：平成26年度（通算第42回）臨床検査精度管理調査報告書，大阪府医師会，2015

6）大阪府医師会精度管理委員会：平成27年度（通算第43回）臨床検査精度管理調査報告書，大阪府医師会，2016

7）大阪府医師会精度管理委員会：平成28年度（通算第44回）臨床検査精度管理調査報告書，大阪府医師会，2017

8）近藤弘，杉山昌晃，白上篤，他：新鮮血を用いた血液学検査の外部精度管理．臨検　58：621-626，2014

9）Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)：Methods for Reticulocyte Counting (Automated Blood Cell Counters, Flow Cytometry, and Supravital Dyes); Approved Guideline, 2nd ed. CLSI document H44-A2, CLSI, Wayne PA, 2004

10）永井豊：フローサイトメトリーによる白血球分類参照法．臨検　60：1396-1402，2016