臨床検査61巻8号

2017年08月発行

今月の特集2 リンパ球の増減を正しく評価するために

リンパ球数の増減をきたす疾患・病態

著者： 樋口敬和¹ 岡田定²³

所属機関： ¹獨協医科大学越谷病院輸血部／糖尿病内分泌・血液内科 ²聖路加国際病院血液内科 ³聖路加国際病院人間ドック科

ページ範囲：P.946 - P.950

Point

●成人では，リンパ球絶対数＞4,000/μLをリンパ球増多，＜1,000/μLをリンパ球減少とする．

●リンパ球増多症は一次性（クローン性）と二次性（反応性）に分類されるが，その鑑別は極めて重要である．細胞形態の観察が重要であるが，他の所見も含めて総合的に診断する．

●二次性リンパ球増多症が圧倒的に多く，そのなかでもウイルス感染症によるものが多い．

●リンパ球減少は比較的多くみられる検査異常であり，その原因となる疾患・病態は多い．しかし，日常臨床においては，軽度のリンパ球減少は特に精査されないことも多い．

参考文献

1）Rawstron AC, Bennett FL, O'Connor SJ, et al：Monoclonal B-cell lymphocytosis and chronic lymphocytic leukemia. N Engl J Med 359：575-583，2008

2）George TI：Malignant or benign leukocytosis. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2012：475-484，2012

3）Chabot-Richards DS, George TI：Leukocytosis. Int J Lab Hematol 36：279-288，2014

4）日本臨床衛生技師会血液形態検査標準化ワーキンググループ：血液形態検査に関する勧告法．医学検査　45：1659-1671，1996

5）Castelino DJ, McNair P, Kay TW：Lymphocytopenia in a hospital population--what does it signify? Aust N Z J Med 27：170-174，1997

6）Brass D, McKay P, Scott F：Investigating an incidental finding of lymphopenia. BMJ 348：g1721，2014