臨床検査61巻8号

2017年08月発行

今月の特集2 リンパ球の増減を正しく評価するために

反応性リンパ球増加症—鑑別と注意点

著者： 大倉貢¹ 小林美紀¹ 安福明子²

所属機関： ¹川崎医科大学総合医療センター中央検査部 ²川崎医科大学附属病院中央検査部

ページ範囲：P.952 - P.962

Point

●反応性リンパ球（異型リンパ球）は，非腫瘍性の細胞である．

●鑑別には適切に作製，染色された標本を用い，適切な部位で観察することが重要である．

●標本観察時には年齢，血算値や臨床情報に加えて，確認すべき検査項目がある．AST，ALT，LD，フェリチンなどの検査値は，症例（自験例）の半数以上で基準値から外れており，注目に値する．

●細胞崩壊像が多数みられた場合は，アルブミンを全血に10％の比率で添加して，塗抹標本を作製する．

●判定基準法の認知度が低く，普及率を上げる活動を行う必要がある．

参考文献

1）Downey H, Mckinlay CA：Acute lymphoadenosis compared with acute lymphatic leukemia. Arch Intern Med 32：82-112，1923

2）Wood TA, Frenkel EP：The atypical lymphocyte. Am J Med 42：923-936，1967

3）日本臨床衛生検査技師会血液形態検査標準化ワーキンググループ：血液形態検査に関する勧告法．医学検査　45：1659-1671，1996

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6）阿南健一：リンパ系細胞の見方　異型リンパ球と異常リンパ球の違い．検と技　44：1150-1156，2016

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