臨床検査61巻8号

2017年08月発行

今月の特集2 リンパ球の増減を正しく評価するために

成人T細胞白血病（ATL）

著者： 鶴田一人¹ 長谷川寛雄¹ 栁原克紀¹

所属機関： ¹長崎大学病院検査部

ページ範囲：P.970 - P.975

Point

●成人T細胞白血病（ATL）細胞は，血球計数装置では認識できないことが多い．

●個々のヒトT細胞白血病ウイルス（HTLV-1）感染細胞とATL細胞を区別することは難しい．

●ATL細胞を顕微鏡下で精度高く計数するためには，核クロマチン濃度の増量を捉えることが重要である．

●ATL細胞数の評価は，表面マーカー検査とHTLV-1プロウイルス量を同時に解析することによって精度が高まる．

参考文献

1）「本邦におけるHTLV-1感染及び関連疾患の実態調査と総合対策」厚生労働省研究班：HTLV-1キャリア指導の手引，2011（http://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou19/dl/htlv-1_d.pdf）

2）日本血液学会：造血器腫瘍診療ガイドライン　第Ⅱ章-Ⅱ-8　成人T細胞白血病・リンパ腫（adult T-cell leukemia-lymphoma：ATL），2013（http://www.jshem.or.jp/gui-hemali/2_8.html）

3）鶴田一人，長谷川寛雄，佐々木大介，他：成人T細胞白血病の細胞免疫形質診断へのアプローチ．Cytometry Res　23：23-31，2013

4）Kamihira S, Dateki N, Sugahara K, et al：Significance of HTLV-1 proviral load quantification by real-time PCR as a surrogate marker for HTLV-1-infected cell count. Clin Lab Haematol 25：111-117，2003

5）Iwanaga M, Watanabe T, Utsunomiya A, et al：Human T-cell leukemia virus type I (HTLV-1) proviral load and disease progression in asymptomatic HTLV-1 carriers: a nationwide prospective study in Japan. Blood 116：1211-1219，2010

6）Kuramitsu M, Okuma K, Yamochi T, et al：Standardization of Quantitative PCR for Human T-Cell Leukemia Virus Type 1 in Japan: a Collaborative Study. J Clin Microbiol 53：3485-3491，2015

7）長谷川寛雄：ATL診断の鍵—花細胞．検と技　44：862-865，2016

8）牟田正一，福田勝，花田修一，他：成人T細胞白血病（ATL）の細胞判定基準の検討．日検血会誌　17：7-15，2016

9）長谷川寛雄，鶴田一人，栁原克紀，他：成人T細胞白血病（ATL）．日検血会誌　16：301-312，2015

10）Kobayashi S, Nakano K, Watanabe E, et al：CADM1 expression and stepwise downregulation of CD7 are closely associated with clonal expansion of HTLV-I-infected cells in adult T-cell leukemia/lymphoma. Clin Cancer Res 20：2851-2861，2014