臨床検査61巻9号

2017年09月発行

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今月の特集1 知っておこう！周術期管理

術中検査—血液ガス分析と血算を中心に

著者： 園部奨太¹ 川口昌彦¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学麻酔科・集中治療部

ページ範囲：P.1022 - P.1026

Point

●術中管理に必要なバイタルとは何か？　また，そのバイタルの解釈について理解を深める．

●術中に血液ガスを採取するタイミングは，患者に変化が起きたときである．血液ガスを用いて，酸塩基平衡とガス交換能を評価する．

●術中の血算測定は，主に輸血へむけて，ヘモグロビン値と血小板数を確認するために行う．そのデータを厚生労働省の輸血製剤使用指針に照らし合わせて，輸血のタイミングを検討する．

参考文献

1）Severinghaus JW, Honda Y：History of blood gas analysis. VII. Pulse oximetry. J Clin Monit　3：135-138，1987

2）日本麻酔科学会：安全な麻酔のためのモニター指針，2014（http://www.anesth.or.jp/guide/pdf/monitor3.pdf）（最終アクセス：2017年7月19日）

3）American Society of Anesthesiologists：Standards for basic anesthetic monitoring (http://asahq.org/~/media/Sites/ASAHQ/Files/Public/Resources/standards-guidelines/standards-for-basic-anesthetic-monitoring.pdf)（最終アクセス：2017年7月19日）

4）Gennari FJ：Acid-base balance in dialysis patients. Semin Dial　13：235-239，2000

5）厚生労働省医薬食品局血液対策課：「血液製剤の使用指針」（改定版），2012（http://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/iyaku/kenketsugo/dl/tekisei-02.pdf）（最終アクセス：2017年7月19日）

6）Allgöwer M, Burri C：“Shock index”. Dtsch Med Wochenschr　92：1947-1950，1967