臨床検査61巻9号

2017年09月発行

検査説明Q＆A・30

喀痰の検体としての評価はどのようにしたらよいのですか？

著者： 荘司路¹

所属機関： ¹国立がん研究センター中央病院臨床検査科微生物検査室

ページ範囲：P.1082 - P.1084

■はじめに

　喀痰の微生物検査は，下気道感染（肺炎や気管支炎など）の起炎菌を検出する目的で実施される．そのため，“下気道”の分泌物を適切に採取することが必要である．一般に，喀痰は“喀出”して採取するので，唾液や鼻汁などの混入が避けられない．良質な喀痰からの検出菌は起炎菌として意義が高く，適切な抗菌薬治療につながる．一方，唾液や鼻汁が多く混入している喀痰からの検出菌においては，起炎菌としての意義が不明確であるため，適切な抗菌薬治療につなげることが困難である．喀痰の品質評価は，検体採取時に始まり，肉眼的評価，顕微鏡学的評価など総合的に評価することが重要である．不適切な検体からの検査結果報告は，感染症診断を誤らせる原因にもなりかねない．ここでは，喀痰の品質評価方法について解説する．

参考文献

1）Miller DL：A study of technique for the examination of sputum in a field survey of chronic Bronchitis. Am Rev Respir Dis　88：473-483，1963

2）Geckler RW, Gremillion DH, McAllister CK, et al：Microscopic and bacteriological comparison of paired sputa and transtracheal aspirates. J Clin Microbiol　6：396-399，1977

3）原祐樹，浅井幸江，川島誠，他：市中病院の肺炎患者に関する微生物学的背景の調査．医学検査　63：629-634，2014