臨床検査62巻1号

2018年01月発行

今月の特集1 知っておきたい感染症関連診療ガイドラインのエッセンス

日本版敗血症診療ガイドライン

著者： 織田成人¹

所属機関： ¹千葉大学大学院医学研究院救急集中治療医学

ページ範囲：P.28 - P.32

Point

●「日本版敗血症診療ガイドライン2016」は，欧米版ガイドラインと時を同じくして2017年2月に発表された．

●敗血症の定義が25年ぶりに改定され，全身性炎症反応症候群（SIRS）が診断基準から除外された．

●新しい敗血症の診断には，臓器障害をSOFAスコアで評価することが必須となった．

●敗血症診断のための各種バイオマーカーは，いまだエビデンスが不十分であり今後さらなる検討が必要である．

参考文献

1）日本集中治療医学会Sepsis Registry委員会：日本版敗血症診療ガイドライン．日集中医誌　20：124-173，2013

2）Dellinger RP, Carlet JM, Masur H, et al：Surviving Sepsis Campaign guidelines for management of severe sepsis and septic shock. Crit Care Med　32：858-873，2004

3）西田修，小倉裕司，井上茂亮，他：日本版敗血症診療ガイドライン2016-The Japanese clinical practice guidelines for management of sepsis and septic shock 2016（J-SSCG2016）. 日集中医誌　24（Suppl2）：S1-S232，日救急医会誌　28：S1-S232，2017

4）Rhodes A, Evans LE, Alhazzani W, et al：Surviving Sepsis Campaign: International Guidelines for Management of Sepsis and Septic Shock: 2016. Crit Care Med　45：486-552，2017

5）Singer M, Deutschman CS, Seymour CW, et al：The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). JAMA　315：801-810，2016

6）American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference：definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis. Crit Care Med　20：864-874，1992

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8）Vincent JL, Opal SM, Marshall JC, et al：Sepsis definitions: time for change. Lancet　381：774-775，2013

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10）de Jong E, van Oers JA, Beishuizen A, et al：Efficacy and safety of procalcitonin guidance in reducing the duration of antibiotic treatment in critically ill patients: a randomised, controlled, open-label trial. Lancet Infect Dis　16：819-827，2016