臨床検査62巻10号

2018年10月発行

増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ 2章　臨床感染症に関するガイドライン 心血管系感染症

感染性心内膜炎（2015年，ESC/EACTS/EANM）

著者： 織田錬太郎¹

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター感染症内科

ページ範囲：P.1141 - P.1149

POINT

●感染性心内膜炎（IE）の診断では，心臓超音波検査は重要な役割を果たしており，IEを疑った場合には必ず施行を検討する必要がある．

●IEの治療は長期間にわたるため，原因微生物の同定は非常に重要である．原因微生物の同定のためには，血液培養の採取が重要である．

●抗菌薬治療は原因微生物ごとに，長期間，経静脈的に，殺菌性の抗菌薬を用いるのが原則である．

●外科的手術の主な適応は，心不全，制御不能な感染，塞栓予防の3つである．

●IEは治療後のフォローも重要であり，再発の早期発見・予防のために患者教育を行うことも重要である．

参考文献

1）Habib G, Lancellotti P, Antunes MJ, et al：2015 ESC Guidelines for the management of infective endocarditis: The Task Force for the Management of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by: European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS), the European Association of Nuclear Medicine (EANM). Eur Heart J　36：3075-3128，2015

2）Habib G, Hoen B, Tornos P, et al：Guidelines on the prevention, diagnosis, and treatment of infective endocarditis (new version 2009): the Task Force on the Prevention, Diagnosis, and Treatment of Infective Endocarditis of the European Society of Cardiology (ESC). Endorsed by the European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and the International Society of Chemotherapy (ISC) for Infection and Cancer. Eur Heart J　30：2369-2413，2009

3）Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al：Infective Endocarditis in Adults: Diagnosis, Antimicrobial Therapy, and Management of Complications: A Scientific Statement for Healthcare Professionals From the American Heart Association. Circulation　132：1435-1486，2015

4）日本循環器学会，日本心臓病学会，日本心エコー図学会，他：2016-2017年度活動　感染性心内膜炎の予防と治療に関するガイドライン（2017年改訂版），2018（http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2017_nakatani_h.pdf）（最終アクセス：2018年8月6日）

5）Li JS, Sexton DJ, Mick N, et al：Proposed modifications to the Duke criteria for the diagnosis of infective endocarditis. Clin Infect Dis　30：633-638，2000