臨床検査62巻10号

2018年10月発行

増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ 2章　臨床感染症に関するガイドライン 気道感染症

急性下気道感染症（2011年，ERS/ESCMID）

著者： 彦根麻由¹

所属機関： ¹東京都立墨東病院救命救急センター

ページ範囲：P.1172 - P.1177

POINT

●プライマリ・ケアでは，他の呼吸器症状をきたす疾患との鑑別診断を進めるとともに，重症度評価を行い，外来治療または病院への紹介を検討する．

●入院診療では予後予測に基づいた重症度評価を行い，一般病棟，集中治療室での治療を検討する．

●患者背景や併存疾患，地域のアンチバイオグラムなどに基づいて初期治療薬を選択し，原因微生物が判明した際にはde-escalationを行う．

●治療効果判定は，体温，呼吸状態，循環動態などの臨床症状に基づいて判断する．

参考文献

1）Woodhead M, Blasi F, Ewig S, et al：Guidelines for the management of adult lower respiratory tract infections--full version. Clin Microbiol Infect　17(Suppl 6)：E1-E59，2011

2）Mandell LA, Wunderink RG, Anzueto A, et al：Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults. Clin Infect Dis　44(Suppl 2)：S27-S72，2007

3）Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al：Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis　63：e61-e111，2016

4）日本感染症学会，日本化学療法学会JAID/JSC感染症治療ガイド・ガイドライン作成委員会呼吸器感染症WG：JAID/JSC感染症治療ガイドライン—呼吸器感染症．日化療会誌　62：1-109，2014

5）日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会：成人市中肺炎診療ガイドライン2017，日本呼吸器学会，2017